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Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比

李丽洁;格根塔娜;鄂丽华

【摘要】目的：比较Vitapex糊剂和普通氢氧化钙糊剂两种材料应用于根尖诱导

成形术的疗效。方法：选择2010~2014我科门诊病人60例,其中男33例,女27

例,年龄在7~11岁,因病或外伤等原因根尖孔尚未完全发育的患牙共60颗。随机

分为实验组31颗,对照组29颗。常规完成根管清理,根管消毒后,分别用Vitapex

糊剂及普通氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术。结果：2a后随访,Vitapex糊剂组成

功24例,成功率为93.55%；普通氢氧化钙糊剂组成功29例,成功率为82.76%；

差异有显著性（P〈0.05）。结论：Vitapex糊剂作为根尖诱导药物行年轻恒牙根

尖诱导成形术较普通氢氧化钙糊剂疗效好。

【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》

【年(卷),期】2015(037)006

【总页数】5页(P552-556)

【关键词】Vitapex氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术

【作者】李丽洁;格根塔娜;鄂丽华

【作者单位】内蒙古医科大学附属医院口腔科,内蒙古呼和浩特010050

【正文语种】中文

【中图分类】R788.2

牙齿萌出后,牙根并没有停止生长,还在继续发育。其发育主要是依赖根尖周的牙乳

头、上皮根鞘及根管中的生活牙髓。但年轻恒牙经常因外伤、畸形中央尖折断,或

者患儿家长不注意保护恒牙而引起患儿年轻恒牙龋病、牙髓病变或根尖周病变,牙

根在各种因素作用下停止发育[1～3]。因患牙牙根未发育完全,根尖孔往往敞开,牙

根较短,根管壁较薄,不能进行根管治疗。所以,在进行根管治疗前需要进行根尖诱导,

使患牙根尖继续发育完成,以保留患牙。如何让患牙牙根继续发育及根尖闭合是口

腔科医生的一大难题及挑战。早期发现及时治疗具有非常重要的临床意义[4]。本

研究以注射型碘仿氢氧化钙糊剂Vitapex为诱导剂,诱导年轻恒牙根尖形成,并与传

统的氢氧化钙糊剂作对比研究.现报道如下:

1.1一般资料

来自于2010～2014年内蒙古医科大学附属医院儿童口腔科就诊病人60例,其中

男33例,女27例,年龄均为9～11岁,由于外力作用导致的牙冠折断露髓、畸形中

央尖折断露髓,因严重龋病导致的患牙牙髓炎症、牙髓坏死、根尖周炎症,及其他因

素导致停止发育的年轻恒牙患牙共60颗,根尖孔均未完全闭合,按就诊前后顺序随

机分为两组,单数组为实验组(Vitapex组)共31颗患牙,双数组为对照组(氢氧化钙组)

共29颗患牙。

1.2材料

用生理盐水调制的氢氧化钙糊剂(湖北泰辰健瑞药业有限公司生产)。Vitapex注射

型碘仿氢氧化钙糊剂及配套使用的专用输送器(日本森田公司生产)。

1.3适应证

按照第四版儿童口腔医学课本第八章中根尖诱导成形术适应症标准,外力作用下牙

冠折断露髓、畸形中央尖折断露髓、磨损露髓或严重龋病导致牙髓炎症、牙髓坏死、

根尖周炎症的年轻恒牙,术前拍摄X线片均显示牙根未发育完全,根尖孔呈喇叭口状

或平行状,无根折,无牙周组织疾患。患儿一般状况良好,可配合治疗。

1.4方法

术前X线片确定工作长度。常规备洞开髓。根管预备:根据X线片估计根管工作长

度,以X线片根尖末端上方2mm处作为止点确定长度。根管预备按照预测的工作

长度将扩挫针轻轻插入根管,采用逐步后退法或机括法去除根管内感染坏死牙髓组

织,并用0.9%生理盐水反复冲洗根管,清除残留的感染组织。冲洗时切勿加压,以免

将感染物质推出根尖,造成感染加重。

根管消毒:吸干根管,CP+碘仿棉捻封入根管,氧化锌丁香油水门汀暂封根管口。待患

牙无自觉症状、叩诊无不适、根管无渗出时则可行根尖诱导成形术。

根尖诱导实验组:将Vitapex糊剂输送器尖端插入根管内,按照测定的根管长度伸至

近根尖处,缓慢注入糊剂同时逐渐匀速退出注射器,均匀加压,直至糊剂到达根管口。

拍摄X线牙片,为恰填即可。后,氧化锌丁香油水门