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患者住院规章制度
一、前言
为确保患者病历资料的真实性、完整性、及时性及安全性,提高医疗质量,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本病历管理制度。本制度适用于我院所有住院患者的病历管理。
二、病历保存管理
1.病历资料的保存实行责任制,各相关科室应指定专人负责病历的收集、整理、保存和归档工作。
2.住院病历应按照规定格式和要求填写,确保字迹清楚、内容真实、完整。患者出院后,责任医生应在规定时间内完成病历的整理、归档工作。
3.病历保存期限:自患者出院之日起计算,住院病历至少保存30年。特殊病例、罕见病例、具有科研价值的病例以及涉及法律纠纷的病例,应长期保存。
4.病历保存场所
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