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医务科具体实施方案

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

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医务科工作具体实施方案

按照三甲医院评审要求，在医务科工作范围内，重点抓好依法

执业、学科发展建设、人才培养、医疗质量和医疗安全管理等方面

工作，具体实施方法为：

一、依法执业，严把准入标准

执行医疗卫生管理法律、法规和规章制度，严格按照诊疗规范

来要求医务人员。医务人员持证上岗，按注册专业依法诚信服务，

杜绝违法执业行为。在技术准入方面，严格按照《医疗技术准入制

度》要求执行。院技术委员会对新开展的医疗技术或项目的技术力

量、设备、设施与确保病人安全的方案进行统一评估。医务科具体

负责医疗新技术的准入和监管。对新开展的医疗技术的安全性、可

行性、先进性等情况进行全程追踪管理和评价。坚决杜绝未经批

准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用，

有效保障医疗安全。

二、学科发展建设

（一）新学科的建设上，医务科需配合院领导解决的问题：

1、与院办共同完成新设立学科的申报、审批工作,执业科目需

得到省卫生厅批准,报吕梁市卫生局有关材料。

2、提出对新学科的病区、病床设置、设备购置等的意见。

3、落实新学科人员的配备及人员的培训学习问题。

（二）专业发展建设上，医务科需配合院领导解决的问题：

1、主要是学科带头人的选择问题。

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2、管理模式的确定、专业设置问题,确定各二级学科收治范围,

选定带头人。

3、选定中青年医师外出进修学习。

4、考虑人才梯队建设,及时增加住院医师。

5、鼓励科室引进新技术,开展新工作。

6、举办继续教育学习班,交流业务技术,扩大影响。

三、专业技术人员培养

1、学科带头人及专业技术骨干培养：支持各专业学科带头人,

技术骨干有目的,短期进修学习,很快掌握一,二项新技术。

2、中级职称人员培养:鼓励中级职称以上人员外出进修学习。

3、强化住院医师规范化培训,严把住院医师出科考核关,每季度

召开一次住院医师座谈会.同时开展住院医师规范化培训科研课题研

究,探索和优化住院医师培训模式。

4、加强各级各类人员的院内培训,邀请省内,外知名专家来院讲

学、会诊、指导开展新工作。

四、抓质量、抓管理、抓医疗安全

医疗质量是医院业务工作的核心，必须通过抓科学化、规范化

管理，才能达到提高医疗质量，改善服务态度的目的，才能保证医

疗安全。

1、严把病历质量关、全面提高病历质量。医疗文书是重要的医

学资料，具有教学、科研等价值，我科继续从环节质量和终末质量

两方面严格把关，协同质控办进行环节质控，及时发现问题及时纠

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正，从病历书写的源头上把关。对医疗文书不规范（包括病历、各

种申请单）的各级医师抽回医务科进行规范化培训，待培训合格后

方可返临床科室。同时组织病案质量委员会成员每月一次进行病历

终末质控，质控结果按医院《病案质量考核与奖惩办法》执行：出

现一份乙级病历罚主管医师100元，同时扣所在科室奖金100元，

出现一份丙级病历罚主管医师300元，扣所在科室奖金300元。每