普外科患者术后切口感染危险因素与病原菌耐药性分析.docx

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普外科患者术后切口感染危险因素与病原菌耐药性分析

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周仁杰

【摘要】目的：探究本院肝膽外科患者术后切口感染危险因素以及病原菌耐药性情况，为临床防治提供参考依据。方法：收集本院普外科2010年1月-2014年12月期间手术治疗患者年龄、性别、切口类型、急性手术、合并糖尿病、手术时长等相关因素，采用病例对照研究，分析比较切口感染患者（感染组45例）与非感染患者（非感染组2071例）间上述因素的差别;并分析切口感染组病原菌类型以及耐药性情况。结果：共收集2116例患者信息，其中，感染组45例，非感染组2071例，总体感染率为2.13%。高龄、Ⅲ类切口、急性手术、手术时间过长是发生感染的危险因素（x2分别为4.66、7.54、4.86、109.12，P0.05）;送检标本39份，检出病原菌31株，检出阳性率为79.49%，其中革兰阴性菌22株，占70.97%，革兰阳性菌9株，占29.03%。两类病原体已出现普遍抗药性，革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南均敏感，革兰阳性菌对万古霉素敏感或耐药性较低。结论：普外科临床医务人员应提高切口感染防控意识，对于具有高龄、急性手术、手术时间过长、Ⅲ类切口等特征的手术患者，可早期经验性的应用抗菌药物以预防术后切口感染;同时合理使用抗菌药物，减少抗菌药物的滥用引起的耐药性增加。

【关键词】普外科;切口感染;病原菌;耐药性

Analysisofrelatedriskfactorsforpostoperativewoundinfectionsinpatientsindepartmentofgeneralsurgeryandthedrugresistanceofpathogens

ZhouRenjie

317000?taizhoucity，?Zhejiang，DepartmentofhepatobiliarysurgeryofZhejiangTaizhouHospital

[Abstract]?Objective：Toanalyzerelatedriskfactorsforpostoperativewoundinfectionsinpatientsindepartmentofgeneralsurgeryandthedrugresistanceofpathogens，soasprovideinformationtosureorcontrolthepostoperativewoundinfections.Methods：From2010Januaryto2014December，wecollectedtheinformationofsurgicalpatientsinthedepartmentofgeneralsurgery，includingsex，age，acutesurgery，surgerytime，typeofoperativeincision，basisdiabetesandsoon.Usingcase-controlstudymethod，thesefactorswerecomparedbetweenpatientswithwoundinfection（45patientsininfectiongroup）andpatientswithoutwoundinfection（2071patientsinnon-infectiongroup）.Andthetypesofpathogenanddrugresistanceofpathogenswerealsoanalyzedamongthepatientsgroup.Results：wecollected2116patientsinall，including45patientswithwoundinfectionsand2071patientswithoutwoundinfections，thusthewholeinfectionratewas2.13%.Oldage，Ⅲtypeofoperativeincision，acutesurgery，longsurgerytimewererelatedriskfactorsforwoundinfection（χ2isequalto4.66、7.54、4.86、109.12，respectively，P0.05）.We