尿液检查课件.ppt

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尿液检查尿蛋白检测(二)分类1.生理性(功能性/暂时性)定性≤(+)定量≤0.5/24h尿应激(运动、紧张、妊娠、发热)所致2.体位性(直立性)报多见于瘦高体型青少年直立时前突的脊柱压迫左肾静脉所致3.病理性尿液检查尿蛋白检测(三)病理性:(1)肾小球性(glomerular-)肾小球损害性疾患以白蛋白为主定量常1g/24h(生理性隐匿性肾炎肾炎急进性肾炎肾病)(2)肾小管性(tubular-)间质性肾炎中毒性肾病以α1-MG、β2-MG50%为主白蛋白25%定量1g/24h(3)混合性(mixed-)各种肾病后期、继发性肾小球疾病(4)组织性(histic-)T-H蛋白(5)溢出性(overflow-)血红蛋白、肌红蛋白、凝-溶蛋白尿液检查尿蛋白检测(四)干扰因素假阳性1.PH9.0(试条法)2.大剂量青霉素、对氨水杨酸、造影剂(沉淀法)3.尿液久置/混有白带4.正常人饮水少,尿量500ml/24h假阴性1.尿PH3.0(试条法、沉淀法)2.尿PH9.0(沉淀法)3.尿蛋白为球蛋白、凝-溶蛋白(试条法)4.肾病患者尿量3000ml/24h?尿液检查尿蛋白检测(五)特殊检测1.SDS盘状电泳法检测原理在电场中蛋白按分子量大小分离出蛋白区带参考值以白蛋白为主尿蛋白SDS-PAGE检查分类特征及临床意义类别分子量电泳特征临床意义(万)低分子量1~7在白蛋白及以下区带单纯肾小管损害、溢出性蛋白尿中分子量5~10在白蛋白及附近区带肾小球损害高分子量5~100在白蛋白及以上区带肾小球损害严重混合型1~100低、高分子量及肾综、全肾受损白蛋白区带均有尿液检查尿蛋白检测(六)?2.尿蛋白免疫学检查原理利用抗原抗体反应的特异性,对各种尿蛋白成分进行定性鉴

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