围手术期处理剖析课件.pptVIP

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第10章围手术期处理(perioperativeperiodmanagment)

第1节手术前的准备(preoprativepreparation)?两个方面:?根据急缓分为三类:

一、思想准备(心理准备)(一)患者方面:(二)医护人员方面:(三)患者家属及单位方面:

二、提高患者手术耐受力(一)手术耐受力的判断

(二)手术前准备1、改善全身情况???2、适应手术后的锻炼?

3、胃肠道准备术前12小时禁食4小时禁饮???4、输血和补液准备5、手术区皮肤准备目的:

6、手术前用药???7、其他???

(三)急诊手术前准备??

第2节手术后的处理(postoperativemanagement)

一、一般处理?????

二、饮食和输液?非胃肠道手术,麻醉效应消失后,酌情进食?胃肠道手术:?不能进食或摄入不足者:

三、体位?????

四、镇痛及止痛?手术后24h内疼痛最剧烈。2~3天后明显减轻?用药:

五、引流物处理?引流物的观察:?引流物拔除:

六、早期活动?好处:?休克、心衰、严重感染、出血、极度衰竭者不宜

第3节手术后并发症的防治(preventionandtreatmentofpostoperativecomplications)

一、出血(一)手术后早期出血?表现?原因:

(二)手术后继发性出血?表现?原因:

(三)凝血功能障碍引起出血?表现?原因:?处理:

二、静脉血栓形成?原因?血型的血栓:?血栓转归:

(一)临床表现和诊断?Homan征???检查:

(二)预防?????

(三)治疗?非手术疗法?手术疗法

三、肺不张?原因?症状?体征?X线胸片

(一)预防?????(二)治疗?

四、急性胃扩张??

(一)预防???(二)治疗?????

五、腹胀???

六、急性尿潴留??

七、切口感染(一)原因(二)预防??????(二)治疗

八、切口裂开(二)分型(一)原因??????(三)预防(四)治疗

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