老年患者护理要点.docx

老年患者的临床护理要点

随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的迅速发展，人们生活

随着科学技术的不断发展，医疗卫生事业的迅速发展，人们生活

水平的不断提高，人的寿命正在逐渐延长，老年人在人群中的比

水平的不断提高，人的寿命正在逐渐延长，老年人在人群中的比例也

相应的增长，因此，对老年病人的保健和疾病防治工作日益

相应的增长，因此，对老年病人的保健和疾病防治工作日益引起医务

工作者的重视。人的衰老是一个生理发展过程，随

工作者的重视。人的衰老是一个生理发展过程，随着年龄的增长，组

织器官自然衰退，新陈代谢发生紊乱，机体免疫力下降，对疾病的易

织器官自然衰退，新陈代谢发生紊乱，机体免疫力下降，对疾病的易

感性增加，由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的

感性增加，由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的变化，可形

成老年人特有的心理状态，这些不利的因素使老年

成老年人特有的心理状态，这些不利的因素使老年人容易患病，护理

人员根据老年人的特殊生理、心理状态给予适当的护

人员根据老年人的特殊生理、心理状态给予适当的护理，有助于减轻

病人的痛苦，促进病人康复。

病人的痛苦，促进病人康复。

问：一、老年病人的生理变化有哪些?

问：一、老年病人的生理变化有哪些?

答1、循环机能的变化：老年人心血管机能随着年龄的增加而降低，心脏收缩力降低，输出量减少，有些器官供血量出现改变，传导系统发生变化，心率减慢，心肌内血管增厚、变硬，失去弹性。

2、呼吸功能的改变：老年人呼吸功能降低，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬，支气管、肺的弹性减弱，肺泡胀大，肺活量变小，咳嗽反射迟缓，老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易发生继发感染，甚至造成严重的呼吸衰竭。

3、消化机能的改变：老年人胃肠道分泌机能减弱，消化机能降低，食量减少，胃肠功能紊乱，易发生消化不良，食欲不振等。

4、泌尿系统功能改变：老年人肾小球数量显著减少，滤过率明显降低，尿生成减少，另一方面，膀胱容量减小，常不自觉排出尿液，夜

间尿频、尿多。

5、免疫系统功能改变：免疫细胞逐渐减少，机体免疫监护机能减退。

6、运动系统：肌肉松弛，骨质疏松，容易引起骨折。

7、其他：各系统功能均减退，疾病易感性增强。

问：二、老年病人的心理变化：

问：二、老年病人的心理变化：

答：老年病人由于器官衰竭，生理功能减退，老后生活环境、社会地位、经济条件的变化，形成特殊的心理状态，有些人性情比较固执，不易合作，总认为自己经验丰富，对年轻人看不惯，生活缺乏目标，不注意个人卫生，患病时过度担心自己的健康，易产生悲观心理。

问：三、老年病人护理要点有哪些

问：三、老年病人护理要点有哪些

身体的功能，随着年龄的增长而衰退，五官、躯干及四肢的功能也

身体的功能，随着年龄的增长而衰退，五官、躯干及四肢的功能也

逐渐下降。人老了，耳聋眼花，腰弯背驼，语言行动缓慢，各方面都

逐渐下降。人老了，耳聋眼花，腰弯背驼，语言行动缓慢，各方面都

可能出现问题，影响老年人的安全。如对可能发生的意外，事先采取

可能出现问题，影响老年人的安全。如对可能发生的意外，事先采取

定的措施，很多是可以防止的。

定的措施，很多是可以防止的。

1、老年人可能发生的意外

1、老年人可能发生的意外

D)跌倒：老年人跌倒的发生率随增龄而增高。其原因：

①姿势控制能力降低。因老化伴有脑细胞的减少，可造成生理性的姿势控制能力降低，同时中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜度增加。

②大脑的决断迟缓，由于感知和综合自身感受信息的中枢过程减慢，表现对险情不能及时发现，在快速回转动作的复杂过程中失去平衡，发生意外的绊倒，滑倒。视力降低，立体感减弱，识别高低的能力差。

③肢体协调功能减弱。如步态的改变，脚抬不高，行走速度纠正不了姿势的倾斜度，关节活动不灵活或骨盆运动减少，行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿移动太慢，则发生跌倒。

④病理改变。因小脑和基底神经节梗塞、灌流不足或变性所致，如颈动脉病变，各种原因引起的脑出血，均有损于大脑和小脑的功能，出现共济失调或步态短小，心脏瓣膜病、冠状动脉供血不足、位置性低血压等。

⑤发作性跌倒。由于各种病理或生理过程损害稚——基底动脉或脑干的供氧。

⑥药物因素。长期服用安眠药，可通过损害精神运动性功能，降压药和降糖药的作用分别可诱发头晕或低血糖。

⑦环境。可因浴室、盥洗室、居室的布局和配备不合理，或老人对环境不适应为危险因素。

(2)误吸、误食：老化引起神经反射性活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍。消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老人在进食过程中呛咳或发噎。视力差还可引起老人误食非食品。

(3)坠床：意识不清或存在意识障碍的老人，常因躁动