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外科手术治疗术后疼痛护理研究

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摘要：外科手术后，护理人员密切观察病人各项生命体征极为关键，特别是心率、呼吸道、脉搏、血压状态。同时，还要加强病人疼痛护理，根据其疼痛情况，采取有效的措施，有利于患者早日康复，提升生活质量。基于此，本文阐述了外科术后疼痛的主要原因，详细地探讨了外科手术治疗术后疼痛护理策略，提供了必要的参考。

关键词：外科；术后疼痛；护理

近年来，医院的外科患者不断增多，手术是一种有效的治疗手段。但手术后，或多或少会产生创伤，患者会感受到剧烈的疼痛，主要因皮肤的缝线引发伤口肿胀引起的，如果病人的疼痛症状长期得不到有效的控制，病人的抑郁、焦虑等情绪日益加大，给后期身体康复带来极大的影响[1]。外科术后疼痛护理已成为临床医学领域关注的热点。

一、外科术后疼痛的主要诱因

（一）麻醉药效

麻醉是指利用药物对机体的中枢神经、周边神经的可逆性功能加以抑制，让病人整体/局部暂时失去知觉，以达到无痛手术的治疗效果[2]。使用麻醉药物的特点：让病人在术中、术后减少痛感。这也是外科手术顺利进行的重要前提。分析麻醉类型以及药量情况，对术后疼痛的程度与发生时间均产生影响，例如：全麻、局麻、复合麻对病人的痛觉产生不同的影响，吸入型、注射型的麻醉药对病人产生的效果也存在差异。对于局部麻醉而言，普鲁卡因的药用功能发挥时间是最短的，而药效最长的是丁呱卡因[3，4]。可见，病人的苏醒时间与摆脱麻醉剂药效的时间与麻醉药种类与用量有关，同时，病人挣脱麻醉药效果的过程，也是疼痛最严重的时候。当身体逐渐得到调整时，疼痛的感觉才会慢慢减弱。

（二）患者自身因素

病人的性别、年龄、身体、心理素质均会对术后疼痛产生不同程度的影响。对于心理素质偏弱的病人而言，对疼痛的感知会比正常人更敏锐，而疼痛的持续时间也会更长[5]。对于年长的病人，抵抗力、恢复力、生理功能均有所减弱，手术及麻醉的耐受能力也低于年轻人。而且，病人对外界环境的感知能力也对术后疼痛效果、时间产生影响。例如：对医护工作者的信任，对医院环境的满意度、手术的期望值等[6，7]。此外，病人对医疗水平的认识能力也会给疼痛的感受造成一定的影响，若他们清楚术后产生疼痛属于正常的反应，则不会过于恐慌、害怕，以相对轻松的心态应对疼痛，从某种程度上降低了术后疼痛感[8]。

（三）手术

病人疾病类型影响了手术治疗的方式，同时，手术方式、切口位置、大小以及医疗设备也会对其术后的疼痛强度、位置产生影响[9]。一般情况下，外科手术多种多样，如切除术、截肢术、整型术、移植术、接回术、微创术等。在这里，微创手术通常依托于腹腔镜或者宫腔镜等先进的医疗设备，可缩小手术切口，甚至达到几毫米，让病人产生较小的疤痕，也减轻了术后的疼痛。对于大规模的手术，往往切口较大，手术的位置极易受到牵拉作用，从而加重病人的疼痛感觉[10]。

二、外科术后疼痛护理干预措施

（一）常规护理

病人在接受手术治疗后，转回病房时，护理人员必须确保病房的温度、光线适宜性，为患者营造清洁、安静、舒适的住院环境，嘱咐家属人员，尽可能减少探视[11，12]。为病人取适合的卧姿，适当调整姿势，如果病人产生剧烈痛苦，则护理人员应当竭力转分其注意力，或指导其做深呼吸运动，或者听一听舒缓的音乐。注意定期协助病人翻身，为其做康复按摩[13]。护理人员密切关注病人恢复过程的状态，指导病人适当地进行活动，实时观察刀口是否存在出血、感染现象，如有异常，及时妥善地处理[14]。

（二）心理护理

一般情况下，病人在手术治疗后，伴随疼痛感的逐渐增加，其身体、心理均经历了十分复杂的变化，尤其是难以理解病情状态、疼痛，会加重病人的心理复杂程度[15]。这时，护理人员有必要对其施予有效的心理疏导，建立良好的护患关系，及时询问其疼痛感觉，有效地掌握术后的疼痛状态，为病人解释引发疼痛的原因、疼痛的过程，还要告知病人疼痛感不会对日后的生活、身体健康带来很大的影响。从而缓解不良情绪，增强病人的护理依从性。此外，对于在疼痛的时候习惯向护士倾诉的病人，护理工作人员应当耐心地聆听，及时解答其提出的任何疑问。对于不擅于言表的病人，护理人员可以借助肢体语言等形式，分析病人疼痛状态，作出准确评估，并予以精准地护理与指导[16]。

（三）用药护理

研究期间，有的病人产生较严重的疼痛感，给身体功能造成了不良的影响。例如：心血管系统、神经系统等。护理人员应当结合病人的疼痛状态，进行有效的疼痛评估，及时采取镇痛方法，例如：施行镇痛药物，以减缓疼痛感觉。在临床中，术后的疼痛控制药物主要为非+C类、阿片类药物等[17]。前者经常用于轻微疼痛的病人，可以对大部分术后疼痛的病人产生显著的疗效，同时，该药物还可以清除体热，耐受、身体依赖非常小[1