医疗机构医疗废物管理制度.docxVIP

祁连县藏医院

医疗废物管理制度

为规范本单位对医疗废物的管理，有效防止和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理措施》,结合单位实际状况，制定本制度。

一、医疗废物管理

1.医院法定代表人为医院医疗废物管理第一负责人，负责医院医疗废物的安全管理。

2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人为负责人，负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置工作实行监督管理，详细履行如下职责：负责指导、检查各科室在医疗废物处置过程中贯彻本制度；负责指导、检查医疗废物处置过程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室，其科室护士长为负责人，负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本制度进行搜集和管理。

4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置负责人，负责按本制度对医疗废物进行处置。

二、医疗废物搜集

1.在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》,责任科室人员按照《医疗废物分类目录》,对医疗废物实行分类搜集。

2.在搜集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查，保证无破损、渗漏和其他缺陷。

3.一次性医疗器具和轻易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并作毁形处理后再搜集。

4.根据医疗废物的类别，将医疗废物分别搜集盛装于符合规定的包装袋或者容器内。

5、各类医疗废物不能混合搜集。少许的药物性废物可以混入感染性废物盛装，但要在标签上注明。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物搜集。

7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要使用双层包装物，并及时密封。

8、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药物及其有关废物，化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，报废的批量的具有汞的体

温计、血压计等医疗器具，要单独搜集并交由医院医疗废物管理监控部门处置；

9、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

10、盛装的医疗废物到达包装袋或者容器的3/4时，要使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或者增长一层包装。

11、盛装医疗废物的每个包装袋或容器外表面要有警示标识，并系中文标签。中文标签的内容要包括：医疗废物产生地点、产生日期、类别及需要的尤其阐明等。

12、对封口后的医疗废物进行搜集登记，登记内容包括医疗废物产生时间、种类、数量、搜集人签名、去向、交接时间、交接人签名等项目，登记载体为《医院医疗废物搜集登记簿》。医疗废物搜集登记以年度为单位，本年度结束后，各医疗废物管理责任科室将医疗废物搜集登记簿交由医院医疗废物管理监控部门保管，登记簿要保留3年以上。

13.严禁在非搜集地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

三、医疗废物运送

1.运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照医院规定的时间和路线运送至医院指定的临时贮存地点。

2.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口与否符合规定，不得将不符合规定的医疗废物运送至临时贮存地点。

3.运送人员在运送医疗废物时，要防止导致包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

4.运送医疗废物要使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，要对运送工具及时进行清洁和消毒。

四、医疗废物暂存

1.医疗废物临时贮存设施、设备要远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾寄存场所，要以便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入。

2、医疗废物临时贮存设施、设备要有严密的封闭措施，防止渗漏和雨水冲刷，防止阳光直射，易于清洁和消毒。

3.医疗废物临时贮存设施、设备要有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；设有明显的医疗废物警示标识和“严禁吸烟、饮食”的警示标识，并设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。

4、临时贮存的病理性废物，要进行低温贮存或者防腐处理。

5、医疗废物暂存时间不超过2天。

6、医疗废物转交出去(处置)后，要对临时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

7、严禁在非临时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

五、医疗废物处置

1.医院设定专(兼)职人员负