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尿液检查的原理

尿液检查的原理、临床意义及注意事项

朱作平湖北省保康县人民医院检验科441600

随着尿液分析仪的普及，其简单快捷的优点被人们所接受，但由

于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试

纸原理和注意事项进行全面分析，以提高检验质量。

一、一般检查：

1．1、尿量：

1．1．1正常参考值

成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h〃kg体重)；小儿：按kg体重

算比成人多3-4倍。

1．1．2临床意义

1．尿量减少

(1)生理性饮水少、出汗多等。

(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧

伤、心功能不全等。

2．尿量增多

(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

1．2、颜色：

1.2.1正常参考值

透明，琥珀黄色。

1.2.2临床意义

灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱

油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，

见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，

常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

1.3、密度：

1.3.1正常参考值

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正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可

达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。

1.3.2临床意义

尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急

性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

1.4、酸碱性：

1.4.1正常参考值

尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。

1.4.2临床意义

尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；

尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药

物等。

2尿沉渣检查：

2.1.正常参考值

红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。

2.2临床意义

红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

3化学检验：

3.1尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量

超过50mg/24h的，称为蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制

装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸

收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的

分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分

子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的

以白蛋白为主。

3.1.1原理它基于某种特定的PH指示剂负电荷受蛋白质的阳离子

吸引,进一步电离,使指示剂发生颜色改

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