心脏彩超操作课件.pptVIP

心脏彩超操作（1）剑下四腔心切面RV:右心室；LV:左心室；AML:二尖瓣前叶；PML:二尖瓣后叶；ATL:三尖瓣前瓣；STL:三尖瓣隔瓣；RA:右心房；LA:左心房；IAS:房间隔3.剑下区心脏彩超操作（2）剑下心房两腔长轴切面RA:右心房；LA:左心房；IAS:房间隔3.剑下区心脏彩超操作（1）胸骨上主动脉弓长轴切面AAO:升主动脉；ARH:主动脉弓；DAO:降主动脉；RPA:右肺动脉；LI:头臂动脉；LA:左心房；LCCA:左颈总动脉；LSCA:左锁骨下动脉4.胸骨上区心脏彩超操作（2）胸骨上区降主动脉长轴切面1）检查方法：探头从胸骨上区主动脉短轴图的位置向后倾斜，可显示降主动脉的上段及主动脉弓的一部分。2）观察内容：降主动脉的病变。4.胸骨上区心脏彩超操作二、M型超声心动图检查方法心脏彩超操作二维实时显像仪的M型超声心动图检查方法用二维实时超声仪进行M型检查，扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线，可供测量该结构的运动幅度与速度。心脏彩超操作二尖瓣心脏彩超操作三尖瓣三尖瓣在M型上的图形与二尖瓣相同，也分为A、C、D、E、F各点及AC、DE、EF各段，但运动幅度较二尖瓣大，形成机理与二尖瓣相同。心脏彩超操作肺动脉瓣心脏彩超操作主动脉瓣主动脉瓣的M型运动曲线为一六边形盒样曲线。收缩期瓣口开放，故两线分开且相互平行。舒张期瓣囗关闭，两线合并。其中前线代表右冠状动脉瓣，后线代表无冠状动脉瓣。曲线分开处为k点，r波及第一心音之后。闭合处为g点，与第二心音在同一时间。k-g间期代表左心室射血期。心脏彩超操作三、心脏超声多普勒检查方法心脏彩超操作1．频谱多普勒超声心动图（spectralechocardiography）可提供有关心脏血流特征的信息：（1）通过取样容积（脉冲多普勒，PW）或沿整个取样线（连续多普勒，CW）途径上的血流速度。（2）心动周期中血流变化的时相。（3）与探头相对应的血流方向。（一）频谱多普勒超声心动图心脏彩超操作2．注意事项：为了理解正常血流频谱是如何产生的，必须了解在不同的探头位置和取样部位，通过心脏的血流方向。探头在不同位置探测、同一部位的血流可产生不同的频谱图像。现在使用的彩色超声仪，均具有二维切面、脉冲、连续和彩色血流成像功能。一般在二维切面或彩色血流引导下行频谱多普勒取样，能显示“最佳”多普勒血流频谱的切面和多普勒血流信号。心脏彩超操作二尖瓣口血流频谱测量指标示意图Ei:E峰血流速度积分；Ai:A峰血流速度积分；1/3EF:1/3充盈分数；1/3DFT:1/3舒张期充盈时间心脏彩超操作主动脉瓣口血流频谱测量指标最大血流速度加速度减速度血流速度积分心脏彩超操作部位切面取样部位频谱特征及时相正常参考值（m·s-1）二尖瓣口心尖四腔心二尖瓣瓣尖舒张期窄带双峰形(0.60～1.30)(正向)平均0.90三尖瓣口心尖四腔心三尖瓣瓣尖舒张期窄带双峰形(0.30～0.70)(正向)平均0.50肺动脉瓣口胸骨旁大肺动脉瓣上收缩期窄带单峰形(0.50～1.00)血管短轴(负向)平均0.75