预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用效果.docxVIP

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预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用效果

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【摘要】目的探讨预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用效果。方法将200例行高压氧治疗的患者纳入研究，双盲法分为2组，观察组在安全管理中应用预见性护理，对照组行常规护理。对比两组护理不良事件发生率、高压氧毒副反应发生率、护理满意率。结果观察组护理不良事件发生率（20.00%）、毒副反应发生率（1.00%）均低于对照组，护理满意率（93.00%）高于对照组，P均＜0.05。结论在高压氧治疗期间的安全管理中，应用预见性护理能有效减少护理不良事件，降低毒副反应发生率，提高患者满意率，值得推广。

【关键词】预见性护理；高压氧护理；安全管理；毒副反应；护理不良事件

高压氧是新型学科，在许多疾病临床治疗中被推广和应用，包括各类缺血性疾病、缺氧性疾病。高压氧室为医院高风险科室，国内氧舱（尤其是单人氧舱）每年都有燃烧、爆炸发生，患者治疗中也存在氧中毒、气压伤、减压病等风险，给患者带来局部伤害，同时损毁医院形象，造成不良社会影响[1-2]。因此有必要加强高压氧治疗期间安全管理，预防各种护理不良事件，减少高压氧毒副反应。本研究分析了预见性护理在高压氧护理安全管理中的应用意义，导报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2016年2月-2017年3月，纳入笔者所在医院行高压氧治疗的患者200例，双盲法分为2组，各100例。观察组行预见性护理，对照组行常规护理。观察组患者资料：男58例，女42例；年龄（18~72）岁，平均（52.62±10.01）岁；脑血管疾病21例，神经系统疾病38例，一氧化碳中毒12例，恶性肿瘤21例，眼部疾病8例。对照组患者资料：男60例，女40例；年龄（19~71）岁，平均（53.58±9.01）岁；脑血管疾病24例，神经系统疾病36例，一氧化碳中毒13例，恶性肿瘤21例，眼部疾病6例。两组患者性别、年龄、疾病类型、护理人员资料等均无显著差异，P均＞0.05。患者纳入标准[3-4]：签署知情同意书；无意识障碍、精神疾病史、听觉障碍；在院期间＞7d。

1.2方法

对照组行常规护理。观察组行预见性护理：①明确高压氧治疗期间不安全时间发生的因素。例如氧舱安装、建造、验收、等不规范；规章制度不健全、操作不规范；护理人员对高气压医学规律、病情演变认知不足等。②针对风险因素制定预防措施。病情掌握：详细掌握患者资料，了解病情，观察患者有无高压氧使用禁忌症，治疗期间加强病情观察，遇见可能出现的异常情况。器械检查：制定关于高压氧相关器械及附属设备运行记录表，详细规范记录加湿、照明、温控、监控系统、各阀门、观察窗、应急报警等14项需检查项目，操作者每次开舱前详细检查并逐项填写，定期进行器械设备保养[5]。加强责任意识：定期开展医疗法律讲座，通过完善奖惩制度提高其责任意识。专业化提高：操舱者必须有高压氧医学中心颁发的上岗证，定期开展高压氧专题培训课程，使护理人员掌握高压氧技术、管理规则等知识。③全程管理。入舱前对患者及其家属做好高压氧相关知识宣传，禁止出现易燃、易爆以及可产生的物品；治疗中护士根据所学观察病情，评估是否潜在风险，及时排除；积极与患者沟通以预防有弊综合征、焦虑、抑郁；加压及减压时告知患者开启咽鼓管，不可屏气以预防并发症；出舱后及时询问患者感受，了解是否有不良反应，及时给予保暖[6-7]。④质控及改进。制定质控记录本，设计自查结果、提出建议、落实情况、改进效果等，记录护理不良事件，管理者每周记录1次，在定期会议上汇报。建立高压氧毒副反应记录本，记录气压伤、减压病、氧中毒、白内障、近视、幽闭综合征等高压氧相关毒副反应。定期召开高压氧预见性护理质控会议，就护理及护理管理问题提出改进对策，在下一轮护理及护理管理中实施。

1.3观察指标

对比两组护理不良事件发生率、毒副反应。对比两组护理满意率，采用院内专家制定问卷，每卷10分，≥7分为满意。

1.4统计学分析

数据经统计学软件（SPSS18.0）分析，计量资料用“x±s”表示，计数资料用“%”表示，经t/χ2检验。P0.05提示差异有统计学意义。

2结果

两组护理不良事件发生率、毒副反应发生率及患者护理满意率比较观察组护理不良事件发生率、毒副反应发生率均低于对照组，护理满意率高于对照组，P均＜0.05。见表1。

表1两组护理不良事件发生率、毒副反应发生率及患者护理满意率比较（n；%）

组别

n

护理不良事件发生率

毒副反应发生率

患者护理满意率

观察组

100

2（2.00）

1（1.00）

93（93.00）

对照组

100

14（14.00）

10（10.00）

80（80.00）

χ2

-

9.73

7.75

7.20

P

0.001