血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理.docxVIP

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血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理

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【摘要】目的探讨血管内支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的临床护理。方法选取2015.7~2016.7该院92例颅内宽颈动脉瘤患者，按不同护理方案分为常规组与研究组，人数均为46例。常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施优质护理方案，并分析对比两组护理效果。结果经过实施优质护理方案，研究组及常规组并发症发生率分别为6.52%、41.30%，P0.05。结论对行血管内支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者实施优质护理，可对降低并发症发生率、提升护理效果等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。

【关键词】血管内支架辅助弹簧圈；治疗；颅内宽颈动脉瘤；护理

颅内宽颈动脉瘤病情严重，动脉血管发生异常改变进而导致脑血管突起，严重危害患者生理及心理健康。颅内宽颈动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血，引发头痛、意识丧失、神经功能障碍等症状[1]。临床对于此类患者主要采用保守治疗、手术治疗或血管内治疗等方案，随着医疗水平不断提升，对颅内宽颈动脉瘤患者实施血管内支架辅助弹簧圈治疗取得较好临床疗效。护理质量对手术效果及疾病预后产生直接影响，护理不当易导致并发症的发生，不利于疾病康复[2]。本次研究探讨行血管内支架辅助弹簧圈治疗的颅内宽颈动脉瘤患者临床护理，现分析讨论如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015.7~2016.7该院92例颅内宽颈动脉瘤患者，按不同护理方案分为常规组与研究组，均为46例。常规组男性患者26例，20例为女性患者，年龄43~64岁，平均年龄（53.06±6.72）岁，前交通动脉瘤16例，后交通动脉瘤17例，大脑前动脉瘤7例，椎动脉瘤6例；研究组男性患者为25例，21例为女性患者，年龄42~63岁，平均年龄（53.76±6.07）岁，前交通动脉瘤17例，后交通动脉瘤15例，大脑前动脉瘤7例，椎动脉瘤7例，P0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施优质护理方案。术前帮助患者养成良好生活习惯，部分患者伴有高血压，对于此类患者适当给予降压药，维持血压正常。术后去枕平卧，头部偏向一侧，维持气道通畅，以免发生窒息，给予低流量吸氧。穿刺侧下肢伸直制动，防止鞘管发生滑脱、弯曲、移位或折断，使用弹力绷带对局部加压包扎，对穿刺部位有无渗血、皮肤是否产生瘀斑、皮下水肿等情况进行评估，若产生异常情况及时对症处理。拔管后立即按压穿刺点，协助患者翻身变换体位，维持髋关节伸直，健侧下肢可伸屈运动，防止血栓形成。术后向患者说明抗凝治疗必要性，以免增加血管狭窄发生可能性，对出血点、大小便性质、颅内出血症状等指标进行评估，坚持合理用药。加强并发症护理，积极预防多种并发症，防止颅内压增高，若产生不良反应立即对症处理。患者普遍伴有焦虑、抑郁等负性情绪，做好心理疏导，消除不良心理，促进身心健康，并做好出院指导，避免过度劳累，科学合理饮食，纠正不良饮食习惯，养成健康生活方式，促进机体康复。

1.3观察指标

分析对比两组采用不同护理方案后并发症发生率，将两组迟发性碘过敏、低氧血症、感染等并发症进行分析比对。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组及常规组并发症发生率分别为6.52%、41.30%，P0.05，参考表1。

表1两组并发症对比例（%）

组别

n

低氧血症

感染

迟发性碘过敏

并发症发生率

研究组

46

2（4.35）

1（2.17）

0（0.0）

3（6.52）

常规组

46

7（15.22）

6（13.04）

6（13.04）

19（41.30）

X2

-

-

-

-

33.245

P

-

-

-

-

0.05

3.讨论

颅内宽颈动脉瘤为临床血管内治疗难点，手术及介入治疗较为复杂，随着神经介入治疗的不断发展，血管内支架辅助弹簧圈逐渐取代传统手术治疗，同时扩宽患者适应症，对此类患者起到良好治疗效果，但手术难度较高，对临床护理工作的要求也更高[3]。护理人员对此类患者应加强并发症护理，脑血管痉挛、动脉瘤破裂等并发症严重危害患者生命健康，相较于单纯性弹簧圈栓塞术，更易导致并发症的发生，因此，对此类患者应采用优质护理方案进行干预，保障手术效果。

临床对此类患者实施血管内支架辅助弹簧圈治疗取得良好疗效，相较于传统术式，具有创伤小、并发症少、术后康复快等优势，在临床医疗工作中占有重要地位。护理质量直接影响手术效果及临床护理水平，优质护理为全新护理学理念，通过健康教育、心理护理、用药指导、饮食指导、并发症护理等多项