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临床常见急诊处方讲解--第1页

常见急诊处方集

急症处理:

1.高热

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻

复方氨基比林2mlimst!

柴胡2~4mlimst!

口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛及吲哚美辛(消炎

痛

冬眠疗法:氯丙嗪25mgimst!

异丙嗪25mgimst!

2.上消化道出血

A.积极补充血容量(1右旋糖酐-40500ml静滴

(2输入足量全血,另开通路

B止血药(1肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血

5%葡萄糖500ml

静滴0.2~0.4U/分

垂体后叶素6~8U

10%葡萄糖10ml

静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴

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奥曲肽(善得定0.1ml

(2消化性溃疡出血

处方一:生理盐水20ml

静推每12小时一次

雷尼替丁0.15

处方二:生理盐水20ml

静推QD

奥美拉唑(洛赛克40mg

处方三:去甲肾上腺素8mg

分次口服或经胃管注入胃内

冰盐水150ml

处方四:生理盐水20ml

口服4~6小时/次

凝血酶2000u

注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸等常规止血

药。

3.过敏性休克处方一:肾上腺素1mg皮下注射st!

极严重时生理盐水10ml

静推st!

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肾上腺素1mg

处方二:生理盐水10ml

静推st!

地塞米松5~10mg

或生理盐水250ml

静滴st!

氢化可的松200~400mg

(1扩容

低分子右旋糖酐500ml静滴st!

(2保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开

(3抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等

4.颅内高压症(1脱水治疗

处方氢氯噻嗪75mgTid

螺内酯60mgTid

间断静脉注射呋塞米

病情危重者用

50%葡萄糖40~60ml静推每6小时一次

或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次

脱水治疗用至颅高压症状控制

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(2地塞米松10~20mg静推QD

(3低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持

3~5日

(4脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者

(5病因治疗

(6颅内高压危象脑疝的处理

A.50%葡萄糖60ml静推st!

20%甘露醇200~250ml