卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)基础知识试卷及解答参考(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)基础知识复习试卷及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、A、患者，男性，45岁，因突发胸痛、大汗、呼吸困难3小时入院。查体：心率120次/分，血压90/60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性肺栓塞

答案：B

解析：患者突发胸痛，伴有大汗和呼吸困难，心电图示ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型临床表现和心电图特征。

2、A、患者，女性，25岁，因剧烈头痛、呕吐、意识模糊3小时入院。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，颈抵抗阳性，克氏征阳性。以下哪项检查最有助于确诊？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.血常规

答案：A

解析：患者表现为头痛、呕吐、意识模糊，伴有高血压和脑膜刺激征，提示可能为颅内压增高。头颅CT可以快速、准确地诊断颅内出血、脑梗死等颅内病变，是最有助于确诊的首选检查。

3、题干：患者，男性，35岁，因急性腹痛就诊。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，腹软，无明显压痛，反跳痛。实验室检查：血常规正常，尿常规正常，肝功能正常，肾功能正常，心肌酶谱正常。请问以下哪项检查对于进一步诊断最为重要？

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部X光

D、血培养

答案：A解析：患者表现为急性腹痛，但查体无明确压痛和反跳痛，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱均正常。此时，腹部CT对于进一步诊断最为重要，因为它可以帮助排除或发现腹腔内实质性脏器损伤、空腔脏器穿孔、肠梗阻等疾病。

4、题干：患者，女性，58岁，因突发胸痛伴大汗就诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心电图示：V1～V6导联ST段抬高。请问以下哪项处理措施最为紧急？

A、给予阿司匹林

B、给予硝酸甘油

C、给予肝素

D、给予溶栓治疗

答案：D解析：患者突发胸痛伴大汗，血压降低，心电图示ST段抬高，这是急性心肌梗死的典型症状和体征。此时，最为紧急的处理措施是给予溶栓治疗，以迅速恢复心肌血流，减轻心肌损伤。阿司匹林和硝酸甘油可以缓解症状，但不是首要处理措施。肝素用于抗凝治疗，不是急性心肌梗死的紧急处理措施。

5、题干：患者男性，50岁，因突发剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心电图示ST段抬高，V1-V5导联抬高0.3mV。根据上述临床表现，最可能的诊断是：

A、心肌梗死

B、心绞痛

C、急性肺栓塞

D、主动脉夹层

答案：A解析：患者突发剧烈胸痛，伴大汗淋漓、呼吸困难，心电图示ST段抬高，符合急性心肌梗死的临床表现。

6、题干：患者女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比90%。最可能的诊断是：

A、肺炎链球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、细菌性肺炎

答案：A解析：患者发热、咳嗽、咳痰，白细胞计数及中性粒细胞百分比升高，符合肺炎链球菌肺炎的临床表现。

7、患者，男性，45岁，突发胸骨后剧烈疼痛，放射至左肩和左臂，伴大汗淋漓，血压90/60mmHg，心电图提示前壁心肌梗死。以下哪种药物应首先给予？

A、硝酸甘油

B、阿司匹林

C、肝素

D、阿替普酶

答案：D解析：根据患者的症状和心电图表现，首先应考虑急性心肌梗死。阿替普酶（一种溶栓药物）是治疗急性心肌梗死的首选药物，可以迅速溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌血供。

8、患者，女性，28岁，因剧烈呕吐、腹泻2天，伴中度脱水，血压80/50mmHg，心率120次/分，血清钠125mmol/L。以下哪种治疗措施最为紧急？

A、补充生理盐水

B、给予抗生素

C、静脉注射葡萄糖

D、给予利尿剂

答案：A解析：患者出现剧烈呕吐、腹泻伴随中度脱水，血压和心率均升高，血清钠低于正常值，提示严重低钠血症。此时最紧急的治疗措施是补充生理盐水，以纠正低钠血症和脱水状态。抗生素和利尿剂不是紧急治疗措施，而葡萄糖的补充应在纠正脱水的基础上进行。

9、患者，男，45岁，因车祸导致胸部创伤，现场检查发现呼吸困难，脉搏细速，血压下降，最可能的诊断是什么？

A.张力性气胸

B.心包填塞

C.失血性休克

D.肺栓塞

答案：A

解析：在车祸导致的胸部创伤中，张力性气胸是一个紧急状况，它会导致呼吸困难、脉搏细速