中职《妇产科护理学》PPT教程课件-第5章-产褥期妇女的护理.pptxVIP

第五章产褥期妇女的护理;第一节产褥期母体的生理心理变化;一、生理变化;1、生殖系统;子宫颈的复原：产后4周恢复到未孕状态，宫颈外口呈“一”字形裂伤。

子宫血管的变化：压缩，变窄，闭塞，机化。

;（2）阴道及外阴：

阴道：粘膜3周后出现。

外阴：水肿、裂伤、处女膜痕。

（3）盆底组织：产后一周内水肿和淤血消失，逐渐恢复张力，可能出现阴道壁膨出、子宫脱垂等。;2、其它;二、心理变化;美国心理学家Rubin心理调适;3、独立期：产后2周～1个月。

新家庭形成，形成新的生活形态。

夫妇二人共同分享欢乐和责任

压力大，兴趣与需要、家务、育子与夫妻关系等。;第二节产褥期妇女的护理;（二）身体评估;4、恶露

血性恶露：鲜红，血液，产后2～3天。

浆液性恶露：淡红、坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液、产后3～10天。

白色恶露：黏稠、白色；10天以后，含大量白细胞、细菌等。

;5、会阴创口：水肿、红肿、化脓

6、褥汗

7、排泄：褥汗、尿多和排尿困难、便秘

8、乳房胀痛

9、乳头皲裂

;10、体重减轻

11、疲乏;常规体检外，必要时进行血液、尿常规检查，药物敏感实验;心理因素：不良的分娩体验、疲劳、伤口疼痛、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑、压抑等。

社会因素：缺乏支持、工作负担重、婚姻问题、青少年母亲、单身母亲、多胎、母婴分离、知识缺乏、离家工作等。

;四、可能的护理诊断;五、预期目标;六、护理措施;

六、护理措施;

六、护理措施;4、乳房护理

①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸尽剩余乳汁；戴适当乳罩。

②平坦、凹陷的护理

乳头伸展、牵拉练习

佩戴乳罩

先吸平坦侧

;③乳房胀痛及乳腺炎的护理

尽早哺乳

哺乳前热敷，哺乳后冷敷

按摩乳房

佩戴乳罩

生面饼外敷乳房;④乳头皲裂的护理

姿势正确

哺乳前热敷

增加哺乳次数、缩短时间

严重者吸出哺乳;⑤乳汁不足的护理

高蛋白饮食、维生素、易消化，流质

充足睡眠

增加哺乳次数

树立信息

中药催乳;⑤退奶的护理

限汤类饮食、停止哺乳

己烯雌酚5mg、tid3天，5mg/日3天。

芒硝250克湿敷。

生麦芽60～90g克泡茶饮，一剂/日，3～5天。;5.用药???理

多数药物都能通过乳汁，故哺乳产妇在使用药物时要考虑药物是否会对新生儿产生毒副作用。必需用药才能控制病情时，遵医嘱合理使用，用药期间暂停哺乳。

;6.心理护理

建立良好的关系

母婴同室

提供帮助

培养技能，提供自我及新生儿护理知识

指导丈夫及家人;7.健康指导

营养、活动、休息、卫生、心情等

计划生育指导

产乳期保健操

产后检查：产后42天

一般检查、妇科检查、腹部检查(刀口）、乳房、计划生育及性生活指导等。;七、护理评价;张女士，25岁，G2Pl。4日前经阴道分娩一活女婴，觉乳房疼痛，不愿哺乳，婴儿哭闹不休。体温38.4℃,脉搏76次/分,血压96/60mmHg。乳房红肿，有硬结，乳头红，有裂口。宫底在脐下4横指，硬，恶露呈浆液性，量中,会阴略肿。

;问题;林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃，脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。

（1）主要护理诊断

（2）护理措施;第三节新生儿的护理;一、正常新生儿的生理特点;一、正常新生儿的生理特点;一、正常新生儿的生理特点;二、护理措施;二、护理措施;二、护理措施;二、护理措施;二、护理措施;（六）新生儿喂养

母乳喂养指导

提倡早吸吮

哺乳姿势

哺乳后，将新生儿抱起轻拍背部，排出胃内空气，以防吐奶;新生儿喂养指导;;思考题