综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的临床效果观察.docxVIP

??

?

??

综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的临床效果观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要:目的:观察分析综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的临床效果。方法:选取我院2017年1月至2018年12月间收治的84例2型糖尿病患者，随机分组法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)，对照组患者给予常规护理，观察组患者接受综合护理干预，通过血糖血脂控制效果、心脑血管事件发生情况来观察临床干预效果。结果：观察组患者血糖、血脂水平低于对照组，心脑血管事件发生率7.14％，低于对照组的16.67％(P0.05)。结论：针对2型糖尿病患者，实施综合护理干预，可有效控制血糖血脂水平，降低心脑血管事件发生率。

关键词：2型糖尿病；血糖血脂；心脑血管事件；综合护理干预

2型糖尿病是一种慢性、迁延性疾病，处理好血糖、血脂问题，是预防心脑血管疾病的重要措施[1]。临床应积极开展护理干预，控制血糖、血脂水平，减少并发症出现，降低死亡率[2]。本文收集了84例2型糖尿病患者资料，分析综合护理干预的效果，情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月间收治的84例2型糖尿病患者，男性38例，女性46例，年龄42岁-78岁，平均年龄(54.7±2.3)岁；病程1-13年，平均病程(6.3±1.8)年。入组标准：符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准；生活可自理，能进行适量运动；无严重糖尿病并发症，未发生心脑血管事件；排除恶性肿瘤、肝肾功能不全、免疫疾病、急性慢性疾病者；征求患者或家属同意，签署同意书。遵循随机原则，分为观察组和对照组各42例，基线资料比较，均衡性较高(P0.05)。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，监测患者病情，并做好服药、生活及饮食指导。

观察组患者应用综合护理干预，具体方法为：(1)心理疏导：护理人员主动与患者交流，保持良好的沟通，了解其心理状况，鼓励其表达内心感受，及时、耐心解答疑问，切实解决患者实际问题，同时不定期组织糖尿病病友会，通过病友之间的经验交流和分享，帮助患者树立战胜疾病的信心，有效缓解紧张、焦虑负面情绪，提高依从性。(2)健康教育：定期组织患者及家属进行糖尿病知识的学习，内容包括糖尿病发病原因、临床表现、危害、治疗方法、服药方法、饮食疗法、运动疗法、可能出现的心脑血管疾病、注意事项等，可通过网络、宣传栏、录像、电话等方式进行知识传播，提高患者及家属健康知识掌握率，更好地配合临床工作。每月进行电话随访1-2次，纠正患者错误认知和行为，普及自我防治知识，监测血糖、血脂、血压水平，提高患者自我管理能力。(3)饮食干预:根据患者病情、年龄、体质、职业，制定出合适可行的饮食方案，不仅可满足机体正常需求，又可配合药物、运动措施，良好地控制血糖血脂。控制总热量摄入标准，掌握饮食控制的计算方法，将食物分为谷薯类、蛋白质类、蔬果类和油脂类这四大类，每份食物约定能量90kcal，进行同类食物交换份营养配餐法。培养患者良好的饮食习惯，戒烟限酒，科学配餐，营养均衡，定时定量，确保不可饥饱无常。(4)运动干预:加强患者运动干预，可促进肌肉组织更好地利用葡萄糖，同时增加机体组织对胰岛素敏感性，减少脂肪，降低体重，从而有效预防并发症。综合考虑患者实际情况，进行散步、练太极拳、慢跑等有氧运动，最佳运动时间是餐后1小时，每次运动控制在15~30min，为防低血糖发生，患者外出时可随身携带糖、饼干等。要了解患者运动疗法的禁忌证、适应症、运动方法、运动量、注意事项等，科学地指导患者进行运动治疗。

1.3评价指标[3]

应用全自动生化分析仪对两组患者干预前后血糖、血脂水平进行测定，包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。详细统计两组患者心脑血管事件发生情况，包括心肌梗死、脑出血、脑梗死等。

1.4统计与分析

此研究数据均在专业的统计学软件(SPSS26.0)中处理和分析，研究中出现的计量资料，运用(x±s)形式表示，由t检验；研究中出现的计数资料，由(n％)形式描述，经#检验，若数据比较P0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1干预前后血糖、血脂水平比较

干预前两组患者血糖、血脂无明显差异(P0.05)，干预后观察组患者明显改善，血糖、血脂水平均低于对照组(P0.05)，如表1

表1两组患者干预前后血糖、血脂水平比较

组别

时间

FPG(mmol/L)

HbALc(%)

TC(mmol/L)

LDL-C(mmol/L)

观察组

干预前

6.8±4.2

7.3±1.4

4.5±1.4

2.7±0.9

干预后

5.9±2.1*#

6.1±0.7*#

3.5±1.0*