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版成分输血及护理

2024-01-25

contents

目录

成分输血概述

成分输血前准备工作

成分输血操作规范

护理在成分输血中作用

并发症识别与处理策略

总结与展望

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成分输血概述

成分输血是指用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高、容量小、治疗效果好的血液成分，然后根据病情的需要输给病人。

成分输血起源于20世纪60年代，随着医学和生物技术的发展，血液成分分离技术不断改进和完善，使得成分输血在临床应用上越来越广泛。

发展历程

定义

根据患者病情需要，选择相应的血液成分进行输注，提高治疗效果。

针对性强

由于血液中的一些致病因子多存在于某种血液中，因此通过成分输血可以减少输血反应的发生。

减少输血反应

节约血液资源：成分输血可以将一袋血分成各种成分，派多种用途，治疗多个患者，节约血液资源。

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需要专门的设备和技术支持

成分输血需要专门的设备和技术支持，对于一些基层医疗机构来说可能难以实现。

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分离过程可能导致血液污染

在血液成分的分离过程中，可能会引入一些细菌、病毒等污染物。

02

成分活性可能降低

在血液的保存过程中，一些血液成分的活性可能会降低，影响治疗效果。

红细胞输注

血小板输注

血浆输注

冷沉淀物输注

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用于治疗贫血、失血等引起的红细胞减少症状。

用于治疗血小板减少引起的出血症状。

用于治疗凝血因子缺乏引起的凝血功能障碍。

用于治疗血友病、血管性血友病等引起的凝血因子缺乏症状。

02

成分输血前准备工作

评估患者病情、输血史、过敏史等相关信息。

与患者进行充分沟通，解释输血的目的、风险及注意事项。

确保患者了解并同意输血治疗，签署知情同意书。

对患者和供血者进行血型鉴定和交叉配型试验，确保血型相容。

检测患者输血前的相关指标，如血红蛋白、血小板计数等。

对供血者的血液进行质量检查，确保血液安全。

03

成分输血操作规范

根据患者病情和输血需求，选择合适的采集方法和采血管道，确保采集的血液质量。

采集

分离

保存

采用专业的血液分离设备和技术，将采集的全血分离成各种血液成分，如红细胞、血浆、血小板等。

不同的血液成分需要不同的保存条件和保存时间，应严格按照规定进行保存，确保血液质量。

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在输血前，应认真核对患者和血液信息，包括姓名、血型、输血量等，确保输血安全。

核对信息

根据患者的病情和输血成分，合理控制输注速度，避免过快或过慢导致的不良反应。

输注速度

在输血过程中，应密切观察患者的反应，如出现发热、寒战、呼吸困难等不良反应，应立即停止输血并采取相应措施。

观察反应

在输血前，应对患者进行全面的评估，了解其输血史、过敏史等相关信息，选择合适的血液成分和输注方式，降低不良反应的发生率。

预防

一旦发生不良反应，应立即停止输血，给予相应的治疗和处理措施，如抗过敏、抗休克等，同时密切观察患者的病情变化。

处理

04

护理在成分输血中作用

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了解患者的焦虑、恐惧等心理状态，提供针对性的心理疏导。

输血前心理评估

陪伴患者，提供情感支持，减轻其紧张情绪。

输血过程中的心理支持

关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和辅导。

输血后心理关怀

记录患者的生命体征、输血原因、输血史等信息。

输血前评估

密切关注患者的病情变化，如发热、过敏反应等，及时记录并报告医生。

输血过程中观察

对患者的病情进行再次评估，记录输血效果及不良反应。

输血后评估

发热反应处理

过敏反应处理

溶血反应处理

细菌污染反应处理

协助医生进行物理降温、抗过敏等治疗。

立即停止输血，协助医生进行抗休克、保护肾功能等治疗。

立即停止输血，协助医生进行抗过敏治疗，观察患者病情变化。

立即停止输血，协助医生进行抗感染治疗。

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并发症识别与处理策略

发热反应

输血后15分钟至2小时内，患者可能出现畏寒、发热、出汗等症状，体温可上升至38-41℃。

过敏反应

轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者可能出现支气管痉挛、血管神经性水肿，甚至过敏性休克。

溶血反应

输入异型血后，患者可能发生急性血管内溶血，表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状，严重者可发生急性肾衰竭。

细菌污染反应

由于血液保存不当或输血操作不规范，可能导致细菌污染血液，引发败血症等严重感染。

一旦发现患者出现输血并发症，应立即停止输血，更换输液器，并通知医生。

立即停止输血

根据患者的具体症状，采取相应的紧急处理措施。如发热反应可给予物理降温，过敏反应可使用抗过敏药物等。

对症处理

对于出现严重过敏反应的患者，应保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。

保持呼吸道通畅

对于细菌污染反应的患者，应立即进行抗感染治疗，防止感染扩散。

抗感染治疗

通过长期随访，可以及时了解患者的病情变化，评估治疗效果和预后情况。

监测病情变化