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病历编号管理制度

一、前言

病历编号管理制度是医疗机构信息化管理的重要组成部分，旨在确保病历资料的完整性、真实性和可追溯性。本制度对病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面进行规范，以保障患者权益，提高医疗服务质量，降低医疗纠纷风险。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循国家相关规定，确保病历资料的原始性、真实性和完整性。

2.保存方式：采用电子病历系统保存病历，同时保留纸质病历作为备份。纸质病历应存放在防火、防盗、防潮、防虫蛀的专用档案柜内。

3.保存期限：根据国家相关规定，电子病历和纸质病历的保存期限不少于30年。

4.保存要求：

（1）医疗机构应建立健