腰椎间盘突出症的康复治疗PPT课件.pptx

?;一、基本概念;解剖示意图;类型;示意图;二、临床表现;;;三、诊断要点;四、鉴别诊断;五、康复评定;六、康复治疗;急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。

后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。;(一)急性阶段;2.药物

第一类药物是激素类药物，如地塞米松，用于消除神经根的炎症

第二类是是脱水剂，如甘露醇，用于消除神经根的炎性水肿

第三类是非甾体类的抗炎药，如芬必得，用于消炎镇痛。

第四类解痉剂，如氯唑沙宗片，用于解痉镇痛

第五类是抗焦虑药，如安定，用于镇静，提高病人对疼痛的耐受阈值;3.理疗;4.腰椎牵引

牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著。通过牵引，能使下段椎体分开，椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧带紧张，这些都有助于突出物的还纳，使痉挛肌肉放松。;5.封闭;6.推拿;7、西方手法;8.针灸、小针刀;9、微创疗法;经皮椎间孔镜脊柱微创技术;10.传统手术：腰椎后路椎板开放减压腰椎间盘切除术(FD);(二)慢性阶段;1.腰椎关节活动度训练;2.腰背肌训练;3.腹肌训练法;;;4.恢复腰椎生理曲度的训练方法;5.日常生活工作习惯纠正;;;;;;;;七.相关问题

有关腰间盘突出症的一些常见问题和错误理解;1、年龄问题：椎间盘突出症的病人好发年龄为20－45岁的青壮年人，原因：一是这个年龄段的人从事体力劳动的机会多，腰椎受伤的机会就多。二是超过这个年龄段的人髓核脱水变小，从而产生症状的机会也会变小。

2、吸烟：长期吸烟的人椎间盘突出症的发生率明显高于不吸烟的人，吸烟人长期咳嗽导致腹腔压力增加，腹腔会将此压力传导到纤维环前部，导致间盘内的压力增加。吸烟可导致血液流变学的变化，使椎间盘的营养不足，加重退变的产生

3、心理因素：心理因素对疾病本身的影响不大，但对疼痛的影响很大;4.影像改变问题;;7、诊断泛滥问题：很严重的一个问题

8、还纳学说：所谓还纳只是理论上存在的;9.是否手术