眼外肌病PPT课件.pptx

眼外肌病;几个概念;眼肌运动的种类;眼肌的运动;眼外肌的止点与走向;右眼各眼外肌的主要和次要作用;诊断眼位;六个诊断眼位;眼球运动的法则;几种眼位;斜视检查法;内眦赘皮;斜视的定量检查;角膜映光法测量斜视度数;15;16;17;斜视的分类;共同性斜视

共同性斜视：眼外肌本身和支配神经均无器质性病变而发生的眼位偏斜。眼球运动无障碍，在任何注视方向其斜视角无变化，左右眼分别注视时的斜视角相等或相似。

;第一斜视角与第二斜视角;共同性内斜视(esotropia);;调节性内斜视;24;部分调节性内斜视;26;27;非调节性内斜视;

(1)恢复双眼单视功能

(2)获得正常眼位（美容）

;内斜视治疗;31;共同性外斜视(exotropia)

;共同性外斜视;1.矫正屈光不正

伴近视，配获得最佳视力的最高度数镜。

伴远视，配获得最佳视力的最低度数镜。

2.弱视治疗

3.手术治疗

方式：外直肌后退，内直肌缩短

;35;主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是由于支配眼肌运动的神经核、神经

或眼外肌本身器质性病变所引起。

;37;1．先天性：由于先天性发育异常如：眼外肌缺如等

产伤

2．后天性：急性发病伴复视

1）外伤：颅底骨折

2）炎症：脑膜炎、脑炎

3）血管病：高血压、脑血管意外

4）肿瘤：鼻咽癌

5）代谢性疾病：糖尿病

6）肌源性疾病：重症肌无力、甲亢、眼肌炎

7）其它：嵌顿、术后

;临床表现;40;41;

1.详查病因及病因治疗:

2.药物治疗:

1)肌注VitaminB1、VitaminB12、ATP

2)糖皮质激素和抗生素

3)肉毒杆菌毒素A、神经毒素、部份

替代

3.光学疗法：三棱镜中和法适于小于

10△的斜视

4.手术治疗

;麻痹性斜视与共同性斜视鉴别

麻痹性共同

发病突然缓慢

眼球运动向麻痹肌运动方向受限无受限

斜视角第二斜视角第一斜视角两个斜视角相等

复视有无

代偿头位有无

;

颈肌性??颈与眼性斜颈的鉴别

颈肌性斜颈眼性斜颈

年龄出生6月内发生很少在18月内发生

颈肌胸锁乳突肌僵硬无

视力正常复视

遮盖不影响遮盖麻痹眼后头位正常

;由于先天性或在视觉发育关键期进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了在黄斑形成清晰物像的机会（视觉剥夺）和/或两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像之间发生竞争（双眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力减退。一般眼科检查无器质性病变，睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8。

;

1.斜视性弱视双眼相互作用异常

2.屈光参差性弱视双眼相互作用异常和

视觉剥夺

3.屈光不正性弱视视觉剥夺

4.形觉剥夺性弱视

单眼：视觉剥夺和双眼相互作用异常

双眼：视觉剥夺

5.其它原因引起的弱视

;临床表现;治疗：早期检查，早期发现

抓紧时机，尽早治疗;婴幼儿视力检查;

弱视治疗

a.矫正屈光不正，必要时可考虑准

分子激光治疗

b.遮盖法

c.增视疗法（后像疗法）

d.红色滤光片法

e.压抑疗法

;弱视治疗

f.闪烁光疗法

g.氦氖激光疗法

h.同视机疗法

i.药物治疗;谢谢！;