中医辨证治疗痤疮100例临床疗效观察.docx

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中医辨证治疗痤疮100例临床疗效观察

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【摘要】目的中医辨证治疗痤疮临床分析及其临床价值评价。方法2017～2018年，我院中医皮肤科收治痤疮180例，按随机数法将中医组患者分为中医组100例，西医组80例。中医组采用中医辨证分型，西医组采用常规西药治疗。对两组治疗后的临床治疗情况进行分析比较。结果中医组有效率为91.0%，明显高于西医组67.5%。差异有统计学意义(P0.05)。中医组不良反应发生率为3.0%，复发率为4.4%，低于西医组，差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗痤疮具有较强的针对性，临床疗效显著，复发率低，预后良好，具有良好的临床应用价值。

【关键词】中医；痤疮；辨证治疗

痤疮是由于慢性毛囊皮脂腺炎的临床常见的炎症性皮肤病引起的，看到更多的青少年。临床结节、粉刺、脓疱、丘疹、瘢痕、囊肿为主要表现，在皮脂腺丰富的部位（如面部、背部、胸部等）[1]。目前，抗生素在临床上常用于治疗痤疮，虽然疗效较好，但副作用和复发的药物比较常见，临床应用受到限制。中医治疗本病有独特的辨证论治体系。本文对我院痤疮辨证治疗的临床情况进行分析和探讨。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料，2017年1月～2018年1月，我院中医皮肤科共抽取痤疮患者180例，全部按临床皮肤科和中医皮肤科的诊断标准选择：①以颜面、胸、背部等好发；②与结节、痤疮、脓疱、囊肿、丘疹、疤痕和皮脂积液有关的临床症状；③根据Pillsbury分类对患者进行分类，所有患者均符合II～IV度。根据治疗方法的不同，将患者分为中医治疗组(100例)和西医治疗组(80例)，治疗组男性59例，女性41例。病程1个月~5年，平均2.7~0.9年，其中肺经风热42例，脾胃湿热31例，肝肾阴虚15例，肝气郁结12例。西医组男46例，女34例。年龄从14岁到36岁不等。病程1个月~5年，平均2.8~1年。两组在年龄、性别、病程、病程等方面差异无显着性(P0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法中医组：采用中医辨证分型治疗，具体如下：①肺经风热型：配方包括枇杷叶、苦参、菊花、栀子、黄连、槐根、苦参、虎杖各15g；②脾胃湿热型：包括白扁豆、莲子、砂仁、茯苓、山茱萸各20g、桔梗、党参、可可籽、甘草根、山药各10g；③肝肾阴虚证：地黄20g，山药15g，泽泻15g，茯苓10g，牡丹皮10g；④肝郁型：益母草、栀子、当归、大戟、甘草各10克、柴胡(酒)、牡丹各15克。所有处方均按200ml煎煮，分为两袋，早、晚两袋，餐前、餐后0.5h，每次1次，3周。西医组：痤疮患者，口服米诺环素50mg/次，每日2次。给药后3周，观察两组的疗效及预后[2]。

1.3观察指标及疗效判定根据临床皮损评分标准，对患者治疗前后皮损评分后的观察指标及疗效评价，计算疗效指标，其中疗效指数=治疗前后总皮损评分之差/治疗前总皮损评分×100%。按疗效指数进行疗效判定：①痊愈：疗效指数大于90%；②显效：疗效指数介于60%~90%；③进步：疗效指数介于30%~9%；④无效：疗效指数小于30%。其中①②③纳入有效，④纳入无效，计算有效率，有效率=有效/总数×100%。同时，对患者不良反应发生情况，复发情况进行统计分析[3]。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计数数据以%表示，两组比较采用X2检验，检验水平a=0.05，P0.05，差异有统计学意义(P0.05)。

2结果

2.1两组治疗后临床疗效比较：风热肺型25例，显效8例，进展5例，脾胃湿热20例，疗效显着5例，改善3例。总有效率91.0%，明显高于西医组(67.5%，P0.05)，肝郁型有效率7例，2例，1例。总有效率91.0%，高于西医组67.5%(P0.05)，总有效率91.0%，高于西医组67.5%(P0.05)，见表1。

2.2两组患者不良反应及复发情况比较西医组不良反应和复发分别发生8例和9例，中医组为3例和4例，差异均有统计学意义(P0.05)，见表2。

表1两组患者治疗后临床疗效比较(例)

组别

例数

痊愈

显效

进步

无效

有效率(%)

西医组

80

32

25

17

26

67.5

中医组：

91.0

肺经风热型

42

25

8

5

4

脾胃湿热型

31

20

5

3

3

肝肾阴虚型

15

8

4

2

1

肝气郁结型

12

7

3

1

1

注：χ2=5.61，与西医组比较，P0.05

表2两组患者不良反应及复发情况比较[例(%)]

组别

例数

不良反应发生率

复发率

西医组

80

8（10.0）

9（16.7）

中医组

100

3（3.0）

4（4.4）

χ2

3.98

4.26

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