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2023全球心血管负担报告（完整版）

全球疾病负担GBD是全球合作的疾病负担研究组织，拥有超过1万

名的全球合作伙伴。近期，在JACC杂志上发表了来自GBD的全球心血

管疾病负担报告，更新了某些地区COVID-19大流行年份的死亡率数据，

还使用了对全因死亡率和人口的新估计值。本次报告汇总了1990年至

2022年间GBD的调查结果和在2023年针对21个GBD地区的心血管疾

病（CVD）负担数据进行了汇总，总结和讨论了全球CVD风险的5个主

要趋势。

趋势1.全球心血管疾病死亡人数不断上升

尽管全球年龄标准化CVD死亡率从1990年的每10万人358.4人下

降到了2022年的每10万人233.2人，下降了34.9%，但实际CVD死亡

人数却显著上升。总体而言，全球心血管疾病死亡人数从1990年的1240

万人增加到了2022年的1980万人，反映出了全球人口增长和老龄化的

影响，以及可预防的代谢、行为和环境心血管风险的增加。2015年至2022

年间，27个地点的年龄标准化CVD死亡率也有所增加。此外，研究者发

现代谢、行为和环境风险因素导致心血管疾病负担较高。以下是归因年龄

标准化伤残调整生命年(DALY)最高的七大危险因素：高收缩压、饮食问

题、环境颗粒物的空气污染、高胆固醇LDL、高体重指数(BMI)、高空腹

血糖和吸烟。除了上述危险因素之外，老龄化问题也尤为严重。到2030

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年，全球60岁以上人口数量将增加34%，从2019年的10亿老人增加

到14亿老人；到2050年，全球老年人口将增加一倍以上，达到21亿。

趋势2.全球心脏代谢风险负担日益加重

全球心脏代谢风险负担日益加重是一种趋势，需要重新重视预防、治

疗和控制的策略。到2035年，全球超重和肥胖（BMI≥25kg/m2）人数

可能超过40亿，而2020年将超过26亿。与之相伴的是糖尿病的患病率

上升，到2050年，全球糖尿病患者人数将飙升至13亿，而2021年为

5.29亿。

趋势3.CVD负担具有显著的地区差异

心血管疾病负担的地区差异涉及多种因素，目前原因不是非常清楚。

2022年，按地区划分的每10万人中年龄标准化CVD死亡率从亚太高收

入地区的73.6人到东欧的432.3人，相差近6倍。同样，每10万人中年

龄标准化的CVD的患病率在中亚最（11,342.6），而在南亚最低（5,881.0）。

迄今为止，缺血性心脏病（IHD）是全球CVD死亡的主要原因，每10万

人中年龄标准化死亡率为108.8人，其次是脑出血和缺血性中风。CVD死

亡的这3个主要病因都表现出类似的地区差异。

趋势4.中低收入国家CVD负担过重

另一个主要问题是中低收入国家的CVD负担日益增加。全球75%以

上的CVD负担发生在大洋洲、东欧和中欧、撒哈拉以南非洲、北非和中

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东的中低收入国家，加勒比海、东亚和南亚。这种不成比例的负担的一个

重要驱动因素是人口增长和老龄化。

趋势5.家庭空气污染引起的CVD负担急剧下降

除了预防和控制心血管疾病所关注的传统代