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手卫生与护理
手卫生基本概念与重要性
护理工作中手卫生规范与操作
患者接触前后手卫生实践
医疗器械和设备相关手卫生问题
环境因素对手卫生影响及应对措施
监督、培训与持续改进策略
contents
目
录
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手卫生基本概念与重要性
手卫生定义：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效地降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的安全。
手卫生目的
清除手部污物和细菌，预防接触感染。
减少医源性感染的发生，保障医疗安全。
提高医护人员手卫生意识，养成良好卫生习惯。
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医护人员手污染情况：医护人员的手是医院内传播疾病的重要途径之一。在日常工作中，医护人员的手会频繁接触患者、医疗设备和环境表面，从而容易污染上各种细菌和病毒。
医疗环境手污染来源
接触患者皮肤、黏膜、血液、体液等。
接触污染的医疗设备、器械和物品表面。
在不洁净的环境中工作，如污染的空气、水等。
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通过有效的手卫生措施，可以显著减少医护人员手上的病原体数量，从而降低病原体在患者和医护人员之间的传播风险。
减少病原体传播
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。严格执行手卫生规范，可以显著降低医院感染的发生率，提高医疗质量。
降低医院感染发生率
通过加强手卫生管理，可以减少医护人员因接触污染物品而导致的职业暴露和感染风险，保障医护人员的职业安全。
提高医护人员职业安全
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护理工作中手卫生规范与操作
护理人员在进行任何护理操作前，必须清洁双手，确保双手干燥、无污物。
护理人员在进行无菌操作前，必须进行严格的手部消毒，确保手部无菌。
在接触患者前后，特别是在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应立即进行手卫生。
护理人员应定期接受手卫生培训，掌握正确的洗手方法和消毒剂使用技巧。
湿润双手
用流动水将双手充分湿润。
均匀涂抹肥皂，并搓揉双手，使肥皂充分起泡。
按照六步洗手法搓洗双手，包括掌心、指缝、手背、指关节、大拇指和指尖等部位，每个部位搓洗至少15秒。
用流动水将双手冲洗干净。
用干净纸巾或烘干机将双手干燥。
涂抹肥皂
冲洗双手
干燥双手
搓洗双手
A
B
C
D
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患者接触前后手卫生实践
洗手步骤
遵循正确的洗手步骤，包括湿润双手、涂抹洗手液、揉搓双手至少20秒、彻底冲洗双手、用干净的水冲洗水龙头、用干净纸巾或干手器烘干双手。
洗手设施
确保提供充足的洗手设施，包括水池、洗手液、干手设备等，方便医护人员在接触患者前进行手清洁。
手部干燥
保持手部干燥，避免使用不洁净的毛巾或共用毛巾，以减少细菌传播的风险。
选择有效的手消毒剂，如含酒精的速干手消毒剂，确保在接触患者后能够迅速杀灭手部细菌。
消毒剂选择
消毒步骤
注意事项
将消毒剂均匀涂抹于双手，揉搓至干燥，确保消毒剂覆盖手部所有表面。
在使用手消毒剂时，应注意避免过度使用或使用不足，同时避免将消毒剂溅入眼睛或口中。
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接触传染患者
进行无菌操作
处理污染物
手部皮肤破损
在接触具有传染性的患者时，应佩戴手套，并在接触后立即更换手套并进行手消毒处理。
在处理污染物或接触患者体液、血液等时，应佩戴手套，并在处理后立即更换手套并进行手消毒处理。
在进行无菌操作前，如手术、穿刺等，应进行严格的手部清洁和消毒处理，确保手部无菌状态。
当医护人员手部皮肤出现破损时，应避免直接接触患者或污染物，并加强手卫生措施以防止感染。
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医疗器械和设备相关手卫生问题
使用流动水和清洗剂彻底清洗医疗器械，去除血液、体液等污染物。
清洗
根据器械材质和污染程度选择适当的消毒方法，如高压蒸汽、化学浸泡、气体熏蒸等。
消毒
消毒后应将器械充分干燥，避免二次污染。
干燥
用流动水和肥皂彻底清洗双手，或使用快速手消毒剂进行手消毒。
操作前
在处理完设备后，应再次清洗双手，确保手部卫生。
操作后
如手部有明显污染或接触患者体液等，应立即进行手清洗和消毒。
特殊情况下
05
环境因素对手卫生影响及应对措施
空气中的微生物可附着在尘埃、飞沫等微粒上，通过呼吸道进入人体，造成手部污染。
空气传播
未经处理或处理不当的水源可能含有大量细菌和病毒，接触后容易污染双手。
水源污染
接触污染的物品、表面或患者后，若不及时清洁双手，微生物会在手上繁殖并传播。
接触传播
定期清洁和消毒
对病房、治疗室等区域进行定期清洁和消毒，减少环境中微生物的数量。
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加强监督
定期对护理人员进行手卫生和环境清洁方面的监督和检查，发现问题及时整改。
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加强培训
定期对护理人员进行手卫生和环境清洁方面的培训，提高其环境意识和手卫生依从性。
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建立制度
制定并落实
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