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呼吸衰竭中国医科大学附属盛京医院呼吸内科谷秀

一、定义

二、病因

【分类与分型】1、分类：2、分型：呼吸衰竭呼吸呼吸衰竭。衰竭和呼吸衰竭。呼吸衰竭为呼吸衰竭为

急性呼吸衰竭

【病因】1.气管、支气管疾病：气管炎气管炎、哮喘等2.肺部疾病：肺气肿、肺心病、

3.胸廓疾病：气胸等肿瘤4.呼吸中枢病变：5.神经肌肉疾病：6.其他：

【症状】1.呼吸困难：2.紫绀：

3.精神神经症状：

4.血液循环系统症状：

5.消化和泌尿系统症状：

【辅助检查】

1.动脉血氧分压（PaO）2：2.动脉血氧饱和度（SaO）2：

3．动脉血二氧化碳分压（PaCO）：24．pH值：

慢性呼吸衰竭

缺氧和二氧化碳潴留的发生机制1．肺泡通气不足

2．通气/血流比例失调（V/Q）

产生缺氧的原因：

3．肺动-静脉样分流

4．弥散障碍

5.氧耗量

临床表现

1．呼吸困难呼吸器官疾病：

二氧化碳麻醉：中枢性疾病：

2．发绀

需要注意：

3．神经精神症状急性缺氧：慢性缺氧：CO潴留：2

4．血液循环系统症状

CO潴留：2严重缺氧：

5．消化和泌尿系统症状

诊断

治疗

3．氧疗

方法：1）缺氧不伴二氧化碳潴留：

付作用：

2）缺氧伴二氧化碳潴留

方法：1）鼻导管法优点：

缺点：

2）可调面罩给氧

优点：

4．呼吸兴奋剂的应用1）作用机理

2）适应症

3）用法

5．机械通气

6.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱（1）呼吸性酸中毒呼吸衰竭患只有增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒。

（2）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

（3）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒医原性因素

（4）呼吸性碱中毒疾病

（5）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

7.抗感染治疗

8．营养支持

9、防治消化道出血

谢谢