医务科上半年总结和下半年计划.docx

医务科2024年上半年工作总结和下半年工作计划

医务科在医院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”要求强化科学管理，通过十八项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强医患沟通、举办应急演练、规范各类医疗授权等措施，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，医务科各项工作有序全面开展。现将医务主要工作情况报告如下：

一、加强医疗质量管理，严格落实医疗核心制度。

一是严抓基础医疗质量、环节质量管理。医务科每周一三五深入临床科室检查、督导医疗核心制度执行情况，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。

重点检查：

1.首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术审批制度，疑难病例和死亡病例讨论制度等十八项医疗核心制度。

2.严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，保障患者安全，降低医疗风险。

3.医务科今年6月4日组织新入职员工和实习同学进行医疗安全核心制度培训，确保医务人员能够掌握核心制度要点，降低医疗风险

二是规范电子病历管理，提高病历书写质量。今年6月在院内组织云南省病历书写规范专题培训，对新版病历书写规范中常见的问题进行培训讲解。同时医务科每月对运行病历以及归档病历进行检查，根据病历书写中存在的问题，对各科进行常规考核，考核结果汇总上报医院，并与科室绩效考核挂钩。上半年医务科共抽查住院病历1921余份，目前住院病历甲级率为98.2%，出院病历7天归档率64.5%。

二、注重医疗安全管理，保障患者安全。

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格落实医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将医疗核心制度贯穿于整个医疗服务过程中。

1.加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年6月组织全院医、护、技人员进行了“医疗纠纷防范”专题培训;从控制医疗缺陷入手，进一步增强医务人员医疗安全防范意识和自我保护意识，防范医疗纠纷的发生。

2.保障手术安全，提高医疗服务质量。医务科采取日常考核、专项质控等形式对手术分级管理制度、手术安全核查制度以及非计划再次手术制度落实情况进行考核。对于超范围手术，医务科严格落实手术审批制度，降低了手术风险，确保了手术安全。为方便手术科室临床医师开展工作，1月份进行了手术分级授权和动态授权管理，简化了手术审批的流程，确保患者安全。

3.上半年医疗纠纷调处情况。上半年医务科共接待医疗投诉和医疗纠纷10起，目前已调处10起，还有0起尚未结案，全年未发生医疗差错和医疗事故，因医疗纠纷发生赔款0元。

三、加强医疗应急演练、提高医护人员应急抢救能力。

根据曲靖市卫生健康委的要求，医务科制订了我院医疗安全培训计划及应急演练方案，成立了我院应急救援医疗队伍。并且根据计划要求了进行2次应急管理演练，医务科分别于6月7日进行了“群体野生菌中毒应急演练”和6月24日进行了“微生物实验室应急演练”，组织了全院气管插管培训，进一步提高了我院的整体卫生应急反应能力;上半年年完成市卫健委安排的应急保障11次，参与医务人员达25人次。

四、规范数据收集，积极完成各项医疗信息上报工作。

积极完成各项医疗信息上报工作，每月按要求完成各类信息上报;完成云南省绩效考核平台、卫生统计4-1表、HQMS月报、等级医院数据、二级公立医院绩效考核数据、医疗救治工作医疗资源有关情况日报、改善就医体验等数据信息上报。

五、强化医疗队伍建设，提高诊疗水平。

加强人员培训，2024年上半年医务科组织了8次不同专业相关知识和技能培训，不断加强临床专科服务能力建设、提升学科整体实力和医疗服务水平。外派30余人外出进修学习省内外先进的医疗技术和理念，不断强化医生队伍建设。

搭建安宁疗护共建平台。2024年6月与昆明市第三人民医院搭建安宁疗护共建平台，此次合作共建协议的签署，搭建了双方的交流与合作的平台，有利于双方取长补短，通过多学科协作模式，提升安宁疗护服务质量，共同为患者提供缓和、舒适、安全、有效的诊疗服务，为患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务，厚植人文关怀，守护生命尊严，促进曲靖市安宁疗护事业高质量发展。

医务科制定《曲靖市第五人民医院科研、论文管理办法》，鼓励临床科室开展科研活动，2024年上半年接收临床、医技、护理实习生87名，进修6名，并加强和各高校联系，及时沟通带教、实习情况，积极联系曲靖高等医学专科学校校外班事宜，不断扩大医影响力。

六、下阶段重点工作和工作思路

1、进行三级医院创建工作。

2、深化临床路径管理工作。

3、强化医疗安全不良事件管理工作。

4、搭建五级院内质控平台。

5、强化手术分级授权管理工作。

②加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，医务科定期对我院的