消化系统常见症状的的观察和护理.ppt

消化系统常见症状的的观察和护理;消化系统功能;消化系统组成;口腔、咽、食管、胃、十二指肠;消化系统疾病病因;消化系统疾病特点;消化系统常见症状体征;腹痛;分类：急性腹痛、慢性腹痛。

急性腹痛多由于腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起；慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常及疾病有关。如胃、十二指肠疾病引起的腹痛为中上腹部的隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。小肠疾病多为脐周疼痛，并有腹胀腹泻等表现。大肠病变所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼痛。急性胰腺炎常出现上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射。急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛。

;腹痛发生的原因和诱因，起病急骤或缓慢、持续时间，腹痛的部位、性质和程度，腹痛发生的伴随症状。

;腹痛的性质;影响疼痛的因素;伴随症状;生命体征、神志、神态、营养状况。

;;学会缓解疼痛的方法

腹痛逐渐减轻或消失

;;疼痛的护理措施;详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。

如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师;指导式想象。

合理饮食。

局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。

可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。;遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。

;加强巡视，随时满足和了解病人所需，做好生活护理。

;焦虑的护理措施;病人腹痛是否减轻或消失

情绪稳定，能应用适当的技巧减轻焦虑和疼痛;腹泻;是指排便次数多余平日习惯的频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起，其他原因有药物、全??性疾病、过敏和心理因素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍。小肠病变引起的腹泻粪质呈糊状或水样，可含有未完全消化的食物成分，大量水泻导致脱水和电解质丢失，部分慢性腹泻病人可发生营养不良。大肠病变引起的腹泻粪便可含脓、血、黏液，病变累及直肠时可出现里急后重。

;腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短；

粪便的性状、次数和量、气味和颜色；

有无腹痛和疼痛的部位，有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状；

有无口渴、疲乏无力等失水表现；

有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。;急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等。

慢性腹泻应注意病人的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。;;

伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。

伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。

伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠结核等。

伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。

;;腹泻及其不适减轻或消失。

生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。

;;1．病情监测

严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。

2．饮食护理

以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。;3．休息及活动

急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。

4．加强肛周皮肤的护理

排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。;

5．心理护理

向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。

通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。

;动态观察病人的液体平衡状态

遵医嘱补充水分和电解质

其它护理措施;呕血及黑便;一、定义;临床表现;呕吐物的颜色;节律性、周期性上腹痛，反酸、嗳气及饮食有密切关系;败血症、大面积烧伤、颅脑外伤、脑血管病;护理诊断;教学资料整理