探讨依达拉奉与阿替普酶静脉溶栓合用治疗老年急性脑梗死的临床效果.pdf

黑龙江医药ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ．３６Ｎｏ．１２０２３·９５·

探讨依达拉奉与阿替普酶静脉溶栓合用治疗老年急性脑梗死的

临床效果

滕红

营口市中心医院（辽宁营口１１５０００）

摘要目的：探讨老年急性脑梗死（ＡＣＩ）患者联合应用依达拉奉与阿替普酶对其神经系统的保护作用及对机体氧化

应激水平的影响。方法：选择１２０例ＡＣＩ老年患者为研究对象，均为我院２０１９年１月至２０２０年１２月期间收治。随机进行分

组：观察组、对照组，各有患者６０例。在应用常规治疗措施的基础上，对照组应用阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组联合应用依

达拉奉与阿替普酶治疗。比较两组患者的临床疗效，比较两组神经功能缺损评分（ＮＩＨＳＳ）治疗前后的变化，检测两组血清过

氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）治疗前后的水平。结果：在临床总有效率方面，观察组

较对照组高（９３．３３％ＶＳ８０．００％，Ｐ＜０．０５）。两组治疗后ＮＩＨＳＳ评分均低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组ＮＩＨＳＳ评分低

于对照组（Ｐ＜０．０５）。与治疗前比较，两组血清ＭＤＡ水平治疗后降低，血清ＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ水平治疗后升高（Ｐ＜０．０５）；与对照

组治疗后比较，观察组血清ＭＤＡ水平治疗后更低，血清ＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ水平治疗后更高（Ｐ＜０．０５）。结论：在应用阿替普酶静

脉溶栓治疗的基础上加用依达拉奉治疗老年ＡＣＩ患者可以取得满意疗效，有效地保护患者神经功能，改善机体氧化应激

水平。

（内文见下页）

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本次研究中经宣痹祛痰方治疗后观察组ＢＭＩ指数低于［７］李涵，商洪才，孙杨，等．冠心病稳定性心绞痛中医辨治方案的

对照组（Ｐ＜０．０５）。由此可见，宣痹祛痰方可化痰活血、益气循证优化设计与思考［Ｊ］．世界科学技术（中医药现代化），

通阳，加速体内新陈代谢过程，降低血脂，患者减轻体重的作２０１８，（１２）．２１０９－２１１３．

［８］陈广滔．化痰祛瘀减肥汤用于痰瘀型肥胖症患者治疗中的临

用。观察组的临床治疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５），这

床效果［Ｊ］．中国实用医药，２０１７，１２（２）：１４３－１４４．

是因为宣痹祛痰方可减少心绞痛发作次数，减慢心率，利于

［９］邓可，封慧，王志鹏，等．薤白皂苷对冠心病寒痰阻滞证患者血

降低心肌耗氧量，缩短心绞痛持续时间，临床治疗效果显著。

小板聚集率的影响及机制研究［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，

丹参酮可增加心肌供氧量，起到抗氧化、降脂质的作用［１５］。２０１９，（６）．７８３－７８６．

半夏中有效成分可抗心律失常，降低血脂含量的功效。本次［１０］张志迎．使用单硝酸异山梨酯缓释片和行气散瘀止痛汤治疗

研究显示观察组血脂水平低于对照组（Ｐ＜０．０５）。薤白可溶冠心病心绞痛的效果研究［Ｊ］．当代医药论丛，２０１９，（５）．２０５

解纤维蛋白，降低动脉斑块、血脂和过氧化脂质含量，有效降－２０６．

低血黏度，促进红细胞解聚集作用，起到抗血小板聚集作用。［１１］张倩，赵冬，解武祥，等．２００７到２０１２年北京市居民冠心病住

院率和住院病死率变化趋势［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０１６，

参考文献