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临床误诊误治２０23年10月第36卷第10期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．36熏Ｎｏ．10October２０23·２７·

脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死原因分析

郭丽，杨琼

［摘要］目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分

析２０２０年４月—２０２２年１０月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤１６例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶

心、呕吐就诊，出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力１０例，表情淡漠９例。头颅ＭＲＩ检查９例示片状稍长Ｔ２、Ｔ１信号

影，病灶信号均匀；７例示右侧基底节区长Ｔ２、等低Ｔ１信号影，ＦＬＡＩＲ像呈高信号。１６例病初误诊为急性播散性脑脊

髓炎９例和急性脑梗死７例，予相应治疗效果不佳，误诊时间２～４个月；后均经头颅穿刺病理组织学检查诊断为脑胶

质瘤（星形细胞瘤），皆行适形调强技术放疗及同步化疗；随访１年，失访３例，死亡２例，病情稳定１１例。结论脑胶

质瘤临床表现多种多样，易误诊；临床遇及类似本文患者要注意动态追踪病情，必要时行脑病理组织学检查，以及早

明确诊断并治疗。

［关键词］神经胶质瘤；误诊；脑脊髓炎，急性播散性；脑梗死；磁共振成像；病理检查；化疗；适形调强技术放疗

［中国图书资料分类号］Ｒ７３０．２６４［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）１０⁃００２７⁃０４

［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．１０．００７

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＣａｕｓｅｓｏｆＧｌｉｏｍａｓＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＡｃｕｔｅＤｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄＥｎ⁃

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ＧＵＯＬｉ，ＹＡＮＧＱｉｏｎｇａｂ

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Ｈａｎｄａｎ，Ｈｅｂｅｉ０５６００１，Ｃｈｉｎａ

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃａｕｓｅｓａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｇｌｉｏｍａａｓａｃｕｔｅｄｉｓｓｅｍｉ⁃

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