标准沟通模式在急诊科护患沟通中的应用研究.docx

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标准沟通模式在急诊科护患沟通中的应用研究

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摘要：目的探讨标准沟通模式运用于急诊护患沟通中的效果。方法选取2016.1~2017.3该院急诊科152例患者，按沟通模式的不同将其平分为常规、研究组，人数76例。对常规组患者采用传统护患沟通方式，研究组则采用标准沟通模式，并将两组因沟通不良所导致的不良事件发生率进行对比。结果研究组因沟通不良导致的不良事件发生率显著低于常规组（X2=11.785，P=0.000），两组对比具有统计学意义。结论将标准沟通模式运用于急诊科护患沟通中，可有效降低因沟通不良导致的不良事件发生率，提升急诊科护理服务质量，具备临床意义与价值。

关键词：标准沟通模式；急诊科；护患沟通；应用研究

急诊科为各个医院重要组成部分，急诊科患者具有发病急、病情复杂多变、病情严重等特点，且患者及家属均伴有恐惧、焦虑、紧张等负性情绪[1]。护患沟通是指护士与患者之间相互进行交流及相互作用的过程，交流内容主要包括双方感情、思想、要求等方面的沟通。标准沟通模式（SBAR）强调患者生理状态、用药情况、用药评估及治疗方案的重要性，充分体现人文关怀护理理念，符合当下现代护理学要求，可有效减少医疗投诉情况，促进医患、护患关系的融洽与和谐[2]。本次探讨标准沟通模式运用于急诊护患沟通中的效果，现分析讨论如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016.1~2017.3该院急诊科152例患者，按沟通模式的不同将其平分为常规、研究组，人数76例。常规组男性患者48例，女性患者28例，年龄20~86岁，平均年龄（49.35±4.60）岁，其中29例心脑血管疾病、23例外伤、14例急腹症、10例上呼吸道感染；研究组男性患者47例，女性患者29例，年龄21~87岁，平均年龄（49.72±4.84）岁，其中28例心脑血管疾病、24例外伤、13例急腹症、11例上呼吸道感染，P0.05，具有可比性。

1.2方法

对常规组患者采用传统护患沟通方法，主要包括3个部分：预检分诊、医护沟通、护理措施的落实与反馈。对研究组患者采用标准沟通模式，对急诊科全体医护人员进行标准沟通模式培训，组建标准沟通模式专项小组，确保标准沟通模式的顺利实施与落实。培训内容主要包括标准沟通模式基本概念、内涵、特点、意义等内容。另外，还包括急诊护患沟通特点、急诊标准沟通模式内容、护患沟通重要性等，培训方式主要包括课堂授课、实践能力、情景模拟训练等。结合急诊科护患沟通特点建立急诊标准沟通模式，急诊护患沟通过程分为预检分诊、医护沟通及信息反馈。患者到达急诊科后，由急诊护士按标准沟通模式对患者进行病史采集，根据判断评估模型对病情严重程度进行评估。预检分诊结束后对采集的相关信息进行整理，按标准沟通模式向接诊医生进行汇报，接诊医生结合所收集的医疗信息制定初步诊疗计划，并告知护士诊疗要求。护理人员根据预检分诊结果及医生诊疗要求制定相应护理计划，根据建议模型及应急措施对患者及家属的诊疗建议进行反馈。

1.3观察指标

将两组不良事件发生率进行对比，包括不良事件、警告事件、隐患事件及未造成后果事件。对导致不良事件发生的原因进行分析，将两组由护患沟通不良引发的不良事件发生率进行对比。

1.4统计学处理

使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组及常规组因沟通不良导致的不良事件发生率分别为2.63%、17.11%，P0.05，参考表1。

3.讨论

急诊科是抢救危重患者的主要场所之一，急诊科护理服务质量直接影响医院整体医疗服务水平。相关研究表明[3]，临床上约80%的护患纠纷是由于护患之间沟通不良或沟通障碍所引起，其中急诊科占较大比例。由于急诊科患者病情危急，急诊科护士如何在紧急情况下采集与病情相关的资料与信息，并进行有效沟通就显得尤为重要。

标准沟通模式（SBAR）包括现状、背景、评估、建议等内容，此种沟通模式以证据为基础，将事件的发展及处理程序作为逻辑起点，可保障护患之间进行有效沟通。相较于传统沟通模式，SBAR沟通模式的优势主要体现在以下几点：1改善病人护理结果；2减少医疗差错及医疗纠纷；3缩短患者住院时间、减轻医疗费用与经济负担；4提升医生、护士、患者及家属满意度；5提供更好的治疗及护理服务。除可提高急诊科护患沟通效能，提升护理水平外，还可进一步促进医护协作，保障急诊科相关工作有序进行[4]。标准沟通模式通过对急诊科基本流程与沟通内容进行规范，有利于提升护理人员工作效率，为医生的进一步诊疗奠定良好基础。除此之外，标准沟通模式还可对提升护士临床应急能力、综合分析能力、临床思辨能力等方面均起到促进作用，使医护之间的协作更为紧密，为患者提供更高效、安全的治疗与护理服务[5