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社区独居老人的需求及对策

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【摘要】目的：探讨社区独居老人的护理需求及应对措施。方法：通过对社区独居老人健康状况的调查掌握，有针对的制定护理措施。结果：通过有计划地护理治疗，独居老人的生活质量有所平提高，生活安全有保障。

【关键词】独居老人需求社区护理

R473.2A2095-1752（2013）04-0365-01

人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是科学与经济不断进步的标志。[1]进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。研究老年人的健康问题，通过社区护理的干预，提供优质的社区护理，来满足老年人，尤其是独居老人的的健康需求，提高独居老人的生活质量。

一、老年人的生理功能变化及现状

（一）老年人的生理功能变化随着年龄增长，老年人会引起一系列复杂的功能退化，导致全身各系统的功能逐渐下降。据统计，60岁以上老年人有74%患有多种慢性病，其中患有一种及以上的日常生活有影响疾病者占66.8%，老人中有21.5%的人生活不能自理，2-5%完全不能自理。

（二）独居老人的现状由于工作变动、人口流动和迁移加速，促使大家庭向小家庭转变，独居老人作为老年人中的“弱势”群体，其数量和比例正呈快速上升态势。独居老人由于丧偶、生病等原因，容易产生诸如情绪低落、焦躁、孤僻、抑郁等心理问题，严重的甚至会导致老年精神障碍、老年痴呆等心理疾病，严重影响了老年人的晚年生活质量。据统计数据表明，目前，在老龄化程度最高的上海市，60岁以上的老人已占总人口的20.2%，其中独居老人占40%以上。因此，如何保证独居老人的安全，提高独居老人的健康水平，已成为一个亟待解决的社会问题。

二、对策与方法

（一）提供有计划的社区护理

[2]社区护理的目的是促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群的健康水平。[3]我国从997年开始发展社区卫生服务，虽然起步晚，但发展较快截止2005年底，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12000个，创建了108个全国卫生示范区。

（二）通过政府、社会的支持投入，由社区卫生服务中心提供服务，由社区护士担任主要照顾者的角色，为老人提供各方面信息、营养咨询、保健服务等。

嘉定镇社区卫生服务中心辖区内60岁以上独居老人1100人，80岁以上独居老人441人。中心下设梅园、加中、州桥、虬桥四个服务站点，在各个居委设立了测量血压、代配药、测血糖等服务项目，各个服务站点还承担了嘉定镇街道辖区内居民高血压、糖尿病、肿瘤疾病的随访工作，残疾人、80岁以上老人的帮困结对工作。

（三）根据以[4]健康为基础，以老人为中心，最大程度地为老人改善健康状况、功能水平和生活安排的社区护理目标为中心准则，使老人的晚年生活不仅活得健康，而且活得精彩。

（四）对辖区内独居老人进行登记照册，建立健康档案，了解掌握社区独居老人健康现状、卫生保健问题和护理需求，正确评估独居老人的心理、身体健康状况，制定合理的社区护理计划。

（五）建立社区护理干预网络，设立专职的社区护理人员，并对参与人群进行培训，包括社区居委人员、医务人员及相关人士的培训，既保障了独居老人的生活安全，又提高了参与人员的业务技能。

（六）定期到辖区內的独居老人家进行随访，内容包括健康状况、慢性疾病随访、疾病健康教育、心理咨询疏导。对残疾、行动不便的独居老人可设立家庭病床，由社区医生和护士定期上门查房和执行治疗护理工作。

（七）合理利用社会资源，借助居委、社区的健教室，每月组织独居老人参加健康教育讲座，开展适合老人的娱乐活动，继续开展“一对一”结对活动，给与独居老人关爱与关照，[5]使老人真正享受到“老有所乐、老有所养、老有所医”，维持老人的最佳功能状态，提高生命质量，保障生活安全。

三、结论

通过有组织开展的一系列对独居老人的随访、健康指导等社区护理计划与活动，运用各种沟通技巧，掌握老人的心理活动特点，正确评估老人的心理健康状况，提高老人对自身健康状况的了解，维护和促进老人的心理健康，创造了有利于独居老人健康、安全的生活环境，充分发挥社区护士在社区护理中的重要作用，建立健全的社区护理考核与监督制度，提高社区护理服务覆盖率，独居老人慢性病访视率，居家护理率，建立系统完善的社区护理模式，从而降低了独居老人生活的危险因素，预防疾病，促进健康，提高了独居老人的生活质量。

Reference

[1]化前珍人民卫生出版社《老年护理学》：1

[2]赵秋利人民卫生出版社《社区护理》：4

[3]赵秋利人民卫生出版社《社区护理》：2

[4]丁美芳社区照顾—城市老年人的赡养方式新选择，安徽农业大学学报（社会科学版），2003,12（6）：22-23

[5]叶婷婷，卜琴芳．社区卫生保健．老年