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普外科手术切口感染因素与预防对策

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（四川省射洪县中医院四川遂宁629200）

【摘要】目的：探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施。方法：通过对3469例普外科手术患者进行回顾性统计分析。结果：3469例普外科手术患者有83例发生切口感染，感染率为2.39％。术前住院天数、切口长度、年龄、手术种类等是发生切口感染的危险因素。结论：针对普外科手术患者易发生切口感染的各种危险因素采取相应预防措施,可预防或减少切口感染的发生。

【关键词】切口感染；危险因素；预防对策

R619+.3B1003-5028（2015）5-0165-01

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheriskfactorsofoperativeincisioninfectioningeneralsurgerydepartmentanditspreventivemeasures.Methods:Therateofpostoperativeincisioninfectionof3469casesingeneralsurgerydepartmentwasretrospectivelyanalysed.Results:Among3469casesundergoingoperativetreatmentingeneralsurgerydepartment，theincisionsof83casesproducedinfection，theinfectionratewas2.39％．Conclusion：Bytakingpreventivemeasuresaccordingtovariouscorrelativeriskfactors，theincisioninfectioncouldbeavoided，andtherateofinfectionbedecreased.

【Keywords】incisioninfection；riskfactors；prevention

1资料与方法

1.1一般资料：选择自2010年3月～2013年10月在我院普外科行手术治疗患者3469例，其中男2140例，女1329例，年龄0～93岁。

1.2方法:参照卫生部颁发的手术部位医院感染诊断标准,凡切口局部出现红、肿、热、痛，筋膜组织以上有脓性渗出物，或拆线后局部有脓液渗出，无论有无细菌学证据，均属切口感染。手术切口感染包括:表浅切口感染、深部切口感染、器官感染。

2结果

普外手术后引起切口感染与术前住院天数、切口长度、年龄、手术种类以及患者自身免疫功能状态等因素有关。

2.1感染与住院时间：83例切口感染患者中．住院时间最短2天，最长59天，切口感染与住院时间关系分布见表1。

2.4切口感染与抗生素使用：各类手术患者住院期间均使用抗生素，其中二联用药患者感染率3.54％，三联用药患者感染率5.88％。

3讨论

切口感染和住院时间

3.1住院时间、切口感染率是呈正相关,住院时间越长,感染率增加很明显,83年伤口感染,患者住院时间的30~59天病人感染率8.22%,和的时间7天患者的感染率为0.29%,从而缩短住院时间会降低切口感染率。给高危人群,在操作的过程中,消毒和隔离系统,必须严格执行,以减少侵入性操作,避免造成感染侵入性诊断和操作。

3.2切口类型和操作类型:普通外科3469年各种手术的患者,术后切口感染83例。Ⅰ类手术感染率0.15%,主要是疝气修补手术,Ⅱ类手术感染率为2.68%,Ⅲ手术感染率为3.57%。Ⅰ、Ⅱ切口感染,因此,控制的重点是防止手术后感染,针对危险因素,制定相应的预防措施来管理树人,可以有效地控制Ⅰ、Ⅱ切口感染[1]。

3.3患者自身的免疫状态:如果伴随着各种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病(CHD)ManZhiYan,恶性肿瘤,如这些患者,免疫功能低,身体抵抗感染的能力,结合手术本身是一种创伤性操作,所以术后切口感染的高危因素之一[2]。

3.4的适用时间:预防性使用抗生素,以确保手术部位有足够的血液药物浓度,所以把握交货时间,之前的报告尽快预防性使用抗生素。结束回到病房手术后给予抗生素,细菌侵入组织和可能开始繁殖[3]。

3.4.1染率不相符时,Ⅱ类是预防切口感染的关键。这个类Ⅰ切口感染率的只有0.15%,回顾性分析和Ⅱ切口感染率高达2.68%,再次证明了这一观点。

3.4.2物适应症,合理选择抗生素。学者认为,增加保险系数,剂量联合使用抗生素。在围手术期,因此,各种各样的易引起切口感染与关键的预防,和一些临床指标,术后切口感染的早期诊断,减少和控制切口感染,因此产生不良的后果。

Reference：

[1]罗祥邻.外科手术切口感染的防治探讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2010（5）：643-