医院肛肠科三基培训课件：《换药术》.pptx

换药术;伤口换药（简称换药）又称敷料交换，它是处理伤口和创面的必要措施。医护人员应根据伤口创面的具体情况，选择不同的换药方法。

;????换药;穿工作服，洗手，戴口罩、帽子、戴手套;环境;换药器械的准备;换药材料;注意事项;常见的错误（1）;常见的错误（2）;消毒;各类伤口的换药方法;1、清洁伤口：

目的：观察伤口的愈合情况，更换敷料。

方法：一般在手术后3天拆除原敷料，观察切口愈合情况及有无感染发生，用碘伏棉球清洁消毒伤口，更换无菌纱布，用胶布固定。;目的：观察伤口情况；防止伤口感染；一旦

发生感染予以及时处理。

方法：一般在术后1天即应更换敷料，连续5天，并密切观察伤口情况。根据引流情况决定引流物的拔出时间。

一旦有感染症兆，应及时拆开部分缝线，及时分离伤口以利引流，并放置引流条。并延迟拆线时间

若发生感染则应按感染伤口处理。;目的：充分引流，积极控制感染。

原则：

①??早期：以充分引流浓液，每天更换敷料，必要时扩

大伤口或行对口引流或多点引流；

②??中期：引流物开始减少，用盐纱引流，以促进肉芽

生长。

③后期：限制肉芽生长，可用5%的盐纱以减少肉芽水

肿，修剪多余的肉芽，以利皮肤愈合。

用物：换药盘内加无菌剪刀、无菌纱布、生理盐水、引

流物以及外用药物。;流程;3、清理伤口：

①观察伤口；

②用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤；

③用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面；

④用器械剪除坏死组织、痂皮等；

⑤留取标本送细菌培养；

⑥观察肉芽组织生长情况；

;4、创面用药：

①一般创面不用药；

②感染创面根据细菌培养药敏试验结果酌情用抗生素或用3%过氧化氢溶液冲洗。

５、置引流物：根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。

;6、包扎伤口：

①根据伤口分泌物量、加盖6-8层纱布；

②外用胶布固定或酌情用绷带包扎，

③安置病人

7、终末处理：

8、记录。

拆线结束，用酒精再消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。;总结;谢谢！