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传染病知识培训
——H7N9禽流感;12月29日;1月6日;1月9日;1月13日;H7N9病原学特征;诊断;流行病学史;临床特征;胸部影像学特征;实验室检查;流行特征无明显变化;病例的发现与报告;责任单位
各级各类医疗机构
监测对象
就诊的流感样病例:发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者
询问要点
禽类或活禽市场的暴露史,重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群
病例“早发现”的核心内容
;病例的流行病学调查、采样与检测;
没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测,并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9禽流感病毒核酸检测。
各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室,由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。
各级疾控中心要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。
具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》。;甲型抗原快速检测;重症感染患者的治疗原则;治疗;(1)机械通气:重症患者病情进展迅速,可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例,可参照ARDS机械通气的原则进行。;传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时,有条件时,推荐使用ECMO。
;传统机械通气无法维持满意氧合时,可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。;俯卧位通气操作规范--物品及人员准备;俯卧位通气操作规范--操作步骤;俯卧位通气操作规范--监测及处理;;谢
谢
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