医院培训课件：《藏毛窦切除改良Limberg皮瓣转移术》.pptx

;学习目标;第一节藏毛窦简介;藏毛窦（pilonidalsinus)是一种临床少见疾病，主要临床表现为形成一种慢性窦道，常以骶尾部臀间裂软组织内多见，但在我国发病率呈逐年上升趋势，且症状反复，严重影响患者生活，有文献报道少数病例可发生癌变，故该病的诊治不容忽视。;第二节Limberg皮瓣的设计及改良Limberg皮瓣的设计

;Limberg;Limberg皮瓣基本上是一个平行四边形，其中两个钝角为120度，两个锐角为60度，当然这些角可以根据病变缺损部位的形状进行改变。理论上，菱形可以制作多达四个皮瓣，可以修补人体任何部位的任何缺损。;有学者对Limberg皮瓣进行改良，有效抬高臀沟、提高患者术后舒适度、缩短住院时间、降低复发率。;第三节改良Limberg皮瓣的手术步骤;麻醉成功后取折刀位，固定暴露臀沟

以臀沟中线向左偏移约2cm为长轴，以包含所有病灶为原则作边长为7cm的等边菱形，各锐角为60度，钝角为120度，以菱形右底边向右侧臀部再作一边长7cm菱形作皮瓣用。术区常规消毒后，铺无菌手术巾。;沿标记线逐层切开菱形各边;病灶区切除深达骶骨筋膜水平;彻底切除病灶留取标本送病检;同法游离菱形全层皮瓣及皮下组织;对合皮瓣确保无张力为度;创面基底部放置负压引流管2根;菱形皮瓣推移至病灶创面，对合整齐，2-0可吸收线皮内缝合;4号丝线间断全层褥式缝合皮缘;第四节术后并发症及术前术中术后注意要点

;改良Limberg皮瓣转移术;术前注意要点;术中注意要点;术后注意要点;