优质护理在早期糖尿病肾病患者护理中的应用效果研究.docx

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优质护理在早期糖尿病肾病患者护理中的应用效果研究

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【摘要】目的分析评价早期糖尿病肾病患者护理中优质护理的应用效果。方法本次选取我院在2016年1月—2017年1月收治的96例早期糖尿病肾病患者作为研究的对象，按随机盲选法分成2组；其中，对照组48例采取一般护理方法，观察组48例采取优质护理，对两组护理效果进行分对比评价。结果在护理总有效率上，观察组为95.83%，和对照组的70.83%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。在HbAlc、ACR两项指标水平上，经积极护理后，观察组改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论早期糖尿病肾病患者采取优质护理，能够改善血糖水平及肾功能状态，进一步提高生活质量；因此，值得推广及应用的价值。

【关键词】优质护理；早期糖尿病肾病；血糖水平

糖尿病肾病，是糖尿病患者严重的合并症之一，该疾病的出现和遗传、高血糖引起的代谢异常等密切相关。在临床中，糖尿病肾病患者的主要临床表现为慢性高血糖、蛋白尿等。为了改善患者的血糖水平及肾功能状态，不少学者表示需积极进行治疗，并采取有针对性的护理方案[1]。本次一共纳入2016年1月—2017年1月我院收治的96例早期糖尿病肾病患者，其目的是分析评价优质护理在其中的应用效果，具体研究成果如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

本次纳入研究的96例糖尿病肾病患者，于2016年1月—2017年1月收治我院，均知情同意纳入本次研究，并签署相关医护确认书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两组，观察组48例中，男性、女性分别为28例、20例；年龄最大、最小为76岁、42岁，年龄均值为（59.8±1.2）岁；病程为3个月到2年，平均病程为（10.8±1.2）个月。对照组48例中，男性、女性分别为29例、19例；年龄最大、最小为78岁、43岁，年龄均值为（59.6±1.1）岁；病程为3个月到2年，平均病程为（10.9±1.1）个月。在一般资料方面，两组对比没有明显的差异（P＞0.05），具备纳入比较的价值。

1.2方法

本次入选的对照组患者实施常规护理，在护理过程中，对患者的病情进行认真观察，并严密监测患者各项生命体征指标变化情况，倘若存在异常状况，及时联系医生并加强处理。观察组患者则实施优质护理，涉及的优质护理内容如下：

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及时构建优质护理环境。患者入院后，需及时构建优质的护理环境，耐心为患者介绍科室、病房制度，提高患者认知，消除陌生感；保持病房安静，定期消毒、灭菌处理，保持通风，合理控制病房温湿度，为患者提供宽松衣物、拖鞋以及开水瓶等基础生活设备，满足患者的基本需求。

心理优质护理。及时评估患者心理状态，可能受到糖尿病肾病的影响，患者会伴有不同程度的焦虑、抑郁症状，因此需进一步进行疏导；可以播放患者喜爱的轻音乐，为患者提供励志水平，或者举例治疗干预效果理想的病例，以此疏导患者消极心理，进一步以健康、积极的心态配合各项护理工作的开展。

皮肤优质护理。受到疾病的影响，患者容易出现霉菌感染、皮肤化脓性感染，所以相关护理工作人员有必要对患者加强皮肤护理，避免皮肤皮损；指导患者勤换衣服，勤洗床单被褥，注意个人卫生；对患者定时进行翻身拍背，避免压疮的发生；对于受压部位，在有必要的情况下，进行局部红外线照射。

基础生活护理。在基础生活护理过程中，一方面需指导患者严格遵医嘱按时、按量服药，耐心为患者介绍用药注意事项，使患者用药依从性提高；另一方面，为患者制定合理、科学的饮食计划方案，多食富含营养的水果蔬菜，忌辛辣、带刺激性食物，以低脂低糖低胆固醇食物为主，坚持少食多餐。此外。还有必要根据患者的病情，合理指导进行运动康复锻炼，比如打太极拳、散步、慢跑等，运动需适量，达到增强患者机体抵抗力及免疫力的作用。

1.3判定标准

护理效果评价标准为：①显效：经积极护理后，患者的血糖水平控制良好，肾功能及尿素氮等指标和护理前比较明显改善[2]；②有效：经积极护理后，患者的血糖水平控制较好，肾功能及尿素氮等指标有所改善；③无效：均达不到上述标准，或患者的病情加重；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较护理前后两组糖化血红蛋白（HbAlc）和尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）指标水平[3]。

1.4统计学分析

本次使用SPSS19.0统计学软件处理数据，（X+S）为计量资料，两组数据比较用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组数据比较用χ2检验；P＜0.05代表有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组在护理效果方面的比较

在护理总有效率上，观察组为95.83%，和对照组的70.83%比较明显更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：