单人心肺复苏操作(确定版)课件.pptVIP

单人心肺复苏操作流程急诊科

区别之处：123判断意识的方法开放气道人工呼吸4判断大动脉搏动

区别之一：判断意识判断意识过去：现在：双手摇动病人双肩并呼唤病人轻拍、重呼，俯身分别对左、右耳高声呼唤

区别之二：开放气道过去：开放气道时将病人头偏向一侧，清理口腔异物及分泌物，施救者的左手置于病人前额向后轻压，使病人头向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下颌。现在：⑴双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）⑵开放气道：仰头抬颏法：左手掌外缘置于病人前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在病人下颌骨下方，旁开中点2cm，将颏部向前抬起，使头部充分后仰。（疑有颈椎骨折采用托颌法）

区别之三：人工呼吸过去：施救者深吸气后，张口用双唇包住病人口唇，用力吹气，（吹气量为800～1000ml），使病人胸廓扩张现在：口对口：捏鼻－撑口－正常吸气－吹气－看胸廓抬起－松手吹气时间大于1秒每次吹气应保持2秒钟以上

区别之四：判断大动脉搏动过去：施救者右手触摸病人颈动脉搏动，未强调哪一侧，左右均可。现在：施救者右手食指、中指二指并拢，由喉结向内侧（病人右侧）滑移2～3cm检查颈动脉搏动。

成人CPR操作流程护士素质要求评估用物准备用物准备着装整洁态度严肃反应敏捷患者脱离危险环境或使用隔帘首选：模拟人纱布硬板床或硬板氧气装置次选：抢救车除颤器手电筒血压计、笔护理记录单输液架等处于备用状态清除与抢救无关人员环境安全，

成人CPR操作流程?1.判断意识轻拍、重呼靠近耳旁呼叫“喂，你怎么啦？”10秒内完成

成人CPR操作流程?2.呼救F高声呼救à拨打120

成人CPR操作流程?3.摆放体位仰卧位放在地面（平整）或硬板上（直接插在病人身体下）脊椎外伤整体翻转头、肩、躯干同时转动

成人CPR操作流程?4.开放气道解开衣领、腰带头偏向一侧清除口腔内异物或义齿开放气道：仰头抬颏法托颌法

成人CPR操作流程仰头抬颏法托颌法

成人CPR操作流程?5.判断呼吸（5－10s）眼视（胸部起伏）面感（气息）耳听（气流）口述“自主呼吸消失”

成人CPR操作流程?口对口呼吸要点：开放气道：口张开、捏鼻翼吹气方法：口包口密闭缓慢吹气吹气时间：1秒以上吹入气量：足够（500－600ml）有效标准：胸廓抬起吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部

成人CPR操作流程?6.判断心跳（5－10s）两次人工呼吸后评估循环体征：颈动脉搏动（患者右侧）无循环体征：立即胸外按压

成人CPR操作流程?7.胸外按压：有力、连续、快速部位：胸骨中下段1/3交界处深度：4－5cm频率：100次/min按压：放松时间比1：1按压：人工呼吸30：2胸外按压中尽量减少中断如可能每两分钟更换一次按压者（＜5s）

有效按压的标准：?肘关节伸直，垂直下压?按压幅度为4～5cm?每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置?手不要离开胸壁?按压频率为100次/min?按压与放松间隔比为1:1?无论是单人CPR还是双人，按压/通气都要求为：30∶2?

成人CPR操作流程

成人CPR操作流程?心脏按压手法：手臂长轴与胸骨垂直，右手手掌按压与左手手掌之上，两手掌根重叠，十指相扣，指端翘起。

成人CPR操作流程×

成人CPR操作流程?8.按压与呼吸循环üü30：2连续五个周期

成人CPR操作流程?9.判断心肺复苏是否有效（5－10s）判断呼吸是否恢复同时判断大动脉是否恢复口诉“自主呼吸恢复”“大动脉恢复”报告病人“心肺复苏成功及时间”

成人CPR操作流程?10.示意结束，洗手，记录

成人CPR操作流程?操作熟练、正确、有急救意识。?关心爱护患者，体现救死扶伤精神。肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、肝脾撕裂以及血气胸、肺挫伤、脂肪栓塞等。?无并发症