护理程序—护理实施与护理评价（护理学导论课件）.pptx

护理程序;第五节护理实施;

掌握护理实施的概念

掌握护理记录的方法

掌握护理实施的方法

熟悉护理实施的步骤

;护理实施（nursingImplementation）的概念：

是护理程序的第四步，是将护理计划付诸实践，实现护理目标的过程。;一、护理实施的步骤;;1.执行计划前的4W1H;(一)实施前准备;2.重新评估：评估应贯穿于护理程序全过程。

3.审阅和修改：护理计划是否适合服务对象现阶段的情况与临床情境，护理诊断是否需要改变，预期目标是否合适。

4.分析所需知识和技能：使用新的设备和技术

5.预测可能的并发症及预防措施：压疮的预防

6.组织实施计划的资源：人力资源和环境资源;(二)执行计划;（三）护理记录;（三）护理记录;13;护理记录——PIO格式;15;16;17;二、实施的方法;护理程序;教学内容;;一、评价方式;一、评价方式;二、评价步骤;（一）收集资料

;（二）效果评价;（二）效果评价

;（二）效果评价

;1.在评价的基础上，对目标部分实现或未实现的原因进行分析，找出问题之所在

（1）所收集的基础资料是否真实、全面、准确?

（2）护理诊断是否正确?

（3）预期目标是否合适?

（4）护理措施是否有针对性且得到有效落实?

（5）服务对象及家属是否积极配合?

（6）病情是否已经改变？原定计划是否失去有效性?;2.对健康问题重新估计后，做出全面决定。一般有以下四种可能;第六节护理评价;第六节护理评价;护理评价虽然是护理程序的最后步骤,评价过程贯穿于护理程序的始终;收集资料

整理分析资料

记录资料;护理程序五步之间的关系