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综合护理干预对高龄初产妇负性情绪和妊娠结局的影响分析
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【摘要】目的探讨综合护理干预对高龄初产妇负性情绪和妊娠结局的影响。方法收集2016年8月至2017年8月我院收治的高龄初产妇60例，采用随机数字法分为两组，30例产妇接受常规护理，作为对照组，30例产妇接受综合护理干预，作为观察组，比较两组产妇护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、妊娠结局和护理满意度。结果观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，P0.05；观察组护理后的SAS评分和SDS评分均明显少于对照组，P0.05；观察组产妇护理满意度为93.33%，对照组为80.00%，P0.05。结论综合护理干预可有效提高高龄产妇自然分娩率，对于改善产妇围产期焦虑、抑郁情绪，提高产妇护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；高龄初产妇；负性情绪；妊娠结局
高龄产妇是指年龄超过35周岁的产妇，随着社会发展，人们工作压力和生活节奏日益加快，我国女性分娩年龄不断推后，造成我国高龄产妇比重居高不下。高龄产妇由于年龄较大，生理变化较大，妊娠期间易出现妊娠综合征，同时高龄产妇由于担心自己年龄较大会对胎儿的发育造成不良影响[1]，因而也承受了较大的精神压力，同时高龄产妇产道的弹性下降，子宫壁具有较多的结缔组织，易造成子宫收缩乏力，影响母婴安全。科学、合理、有效的护理措施对于提高高龄产妇分娩结局具有积极作用，基于此，我院采用综合护理干预进行高龄产妇分娩临床护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2016年8月至2017年8月我院收治的高龄产妇60例，采用随机数字法分为两组，30例产妇接受常规护理，作为对照组，30例产妇接受综合护理干预，作为观察组，观察组产妇年龄35~47岁，平均年龄39.05±2.68岁，孕周37~41周，平均孕周39.55±1.04周，体质量67~78kg，平均体质量74.22±2.43kg，对照组产妇年龄36~45岁，平均年龄39.11±2.54岁，孕周37~42周，平均孕周39.73±1.12周，体质量66~77kg，平均体质量74.14±2.57kg，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组产妇接受常规护理，即产前由产科护士对产妇实施常规护理，产中由产房助产士进行接生。观察组患者接受综合护理干预，即①健康宣教自产妇入院开始，助产士便与产妇进行接触，通过聊天、对话的方式对产妇的妊娠情况和信息需求进行了解，并对产妇的心理状态进行评估，对于存在焦虑、抑郁等消极情绪的产妇应及时给予心理疏导，消除产妇不良心理状态，让产妇保持良好的心态面对分娩，同时依据产妇的文化程度和理解能力，给予个性化、针对性的健康教育，向产妇讲解自然分娩和剖宫产相关知识，提高产妇的认知水平，让产妇提前做好心理准备，同时助产士应制定个性化阴道分娩管理计划；②分娩护理临产前，助产士应开展“一对一”陪伴护理[2]，随时关注产妇的不良情绪，并对产妇各项生命体征进行密切监测，一旦出现异常变化应及时予以纠正，产妇分娩过程中，助产士应重点观察产妇的宫缩强度、胎儿胎心频率和胎位情况，第一产程阶段，助产士应指导产妇进行正确的呼吸，缓解宫缩疼痛，并提前做好产后出血的预防措施，第二产程阶段，助产士应观察产妇腹压和胎心的波动情况，指导产妇利用宫缩向下用力，避免造成产道损伤，第三产程阶段，助产士应观察产妇产道出血情况，做好产后出血的预防措施；③产后护理产妇分娩完成后应在产房中滞留2h以上，助产士对产妇产后出血情况进行密切观察，做好预防措施，将产妇送回病房后[3]，助产士应嘱咐产妇及时排尿[3]，注意外阴部的清洁护理，产道感染，指导产妇合理饮食，尽早下床活动，以促进产后康复。
1.2.2评价指标以两组产妇护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、妊娠结局和护理满意度作为评价指标，其中焦虑情绪使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁情绪使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS评分和SDS评分进行独立样本t检验，分娩方式进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后不良情绪比较
护理后观察组产妇的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组，见表1。
表1两组产妇护理前后焦虑情绪和抑郁情绪比较（分，X±s）
组别
N
SDS评分
SAS评分
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组
30
43.13±6.78
3
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