试论妊娠期高血压疾病孕妇中系统护理干预效果.docxVIP

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试论妊娠期高血压疾病孕妇中系统护理干预效果

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[摘要]目的：观察妊娠期高血压疾病孕妇中系统护理干预的效果。方法：将在某院2017年1月～2018年6月产科住院收治以妊娠高血压综合征为诊断的孕妇662例，随机分成对照组（331例）与实验组（331例），其中对照组孕妇常规护理，实验组孕妇实施系统护理，并对孕妇进行随访直至分娩。对照两组妊娠高血压综合征孕妇护理前、后平均收缩压与舒张压，妊娠结局及孕妇对护理的满意度分析。结果：护理后两组妊高征孕妇收缩压、舒张压水平均明显下降，其中实验组妊高征孕妇收缩压、舒张压水平明显低于对照组，实验组妊高征孕妇自然分娩率为87.01%，明显高于对照组自然分娩率61.03%，而实验组妊高征孕妇剖宫产率12.99%、不良妊娠结局率1.21%，明显低于对照组剖宫产率38.97%、不良妊娠结局率6.04%，实验组妊高征孕妇对护理的总满意率为100.00%，对照组为93.05%，差异有统计学意义（P0.05）。结论在妊娠期合并高血压孕妇中，采取系统护理干预，可明显降低孕妇血压水平，提高自然分娩率，减少不良妊娠结局的发生，提高孕妇对护理的满意度，效果理想。[关键词]妊娠期高血压疾病；自然分娩率；系统护理干预；妊娠结局

不少女性在怀孕期间容易出现妊高症，妊高症会严重影响到孕妇健康，也会影响到胎儿的健康引起孕期妊高症的原因比较复杂，妊高症有可能是子宫胎盘缺血引起的，也可能是免疫与遗传因素造成的，妊高症通常由于子宫胎盘缺血、免疫与遗传、前列腺素缺乏等因素引起。由于目前尚未有定论，所以该病造成的母婴致残致死率还是比较高的，应该引起重视，加以预防和治疗。

在各种因素作用下，妊娠后出现特有性，以高血压，水肿，蛋白尿为主要表现的妊娠期高血压疾病（以下简称妊高征），是造成母婴死亡的重要病因之一，严重影响孕妇和胎儿生命安全。临床调查中，妊高征发生率较高，其引发的并发症，严重影响母婴健康，因此予以科学、系统的护理干预对减少其对妊娠结局的影响，保障母婴安全具有重要意义。保证护理工作的完整性、科学性、系统性的先进护理模式，系统护理干预，在临床中的应用范围越来越广。将2017年1月～2018年6月产科住院收治的妊娠期合并高血压孕妇采取系统护理干预，获得较好的护理效果，现将结果报道如下，旨在为临床妊高征孕妇的护理提供有价值的参考资料。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：轻度水肿（+），符合《妇产科学（第8版）》妊高征诊断;单胎妊娠。排除标准[7]：剖宫产指征;原发性高血压;早产及流产史;沟通障碍;肝肾功能不全、孕妇胎儿危险;拒绝顺产;精神及智力与沟通障碍;精神异常;合并其他感染。将在某院2017年1月～2018年6月产科住院收治以妊娠期高血压疾病为诊断的孕妇662例，随机分成对照组（331例），年龄23～37岁，平均（28.1±2.3）岁，体重49.3～69.6kg，平均（59.6±5.3）kg，妊娠30～36周，平均（33.6±2.1）周，平均收缩压/舒张压（152.33±14.98）mmHg/（98.63±7.29）mmHg，平均病程（8.9±0.9）周。实验组（331例）年龄22～38岁，平均（28.4±2.5）岁，体重49.9～70.3kg，平均（60.2±5.1）kg，妊娠30～36周，平均（34.1±2.3）周，平均收缩压/舒张压（152.52±14.94）mmHg/（98.57±7.31）mmHg，平均病程（8.7±0.8）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。向孕妇及其配偶介绍本研究内容，行健康宣教，并签署知情同意书，后经某院医学伦理委员会批准后，实施。

1.2护理方法

对照组常规护理：对症处理，重点观察记录血压变化，结合医嘱解痉、镇静及降压药物，充足休息、饮食规律。实验组系统护理：（1）建立健康档案。完善个人信息及基本资料，建立电子档案。（2）系统健康教育。发放“妊娠期高血压疾病手册”，结合个体化差异，介绍疾病知识，消除其对疾病恐惧感，正视自身病情，积极配合。（3）系统化心理护理。评估心理状况，倾听主诉，予以针对性疏导。随后采用鼓励、解释等语言，疏导其负性情绪，彻底放松身心，消除应激源，维持血压稳定。（4）系统病情护理。密切关注患者情绪、宫缩情况以及胎儿胎心情况，关注孕产妇血压变化，给予吸氧治疗。左侧卧位，促进下腔静脉血回流，监测血压、胎儿胎心搏动、胎动等情况。（5）系统化饮食护理。以高热量、高蛋白、富含微量元素食物为主，勿食辛辣、过冷过热食物。每日6g盐为主，适当补充钙剂，每日合理运动和充分休息。（6）系统化产后护理。强化护理干预，密切关注产妇宫缩