浅析子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入效果观察.docx

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浅析子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入效果观察

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摘要：目的：探讨子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院70例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，对照组用传统方案，观察组用子宫前壁切除术及修补术，对比两种方案实施情况。结果：观察组所得失血量、输血量、治疗时间、住院时间、医疗费用数值低于对照组所得数值，统计学有意义（P0.05）。结论：子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盤植入应用效果显著，值得应用。

关键词：子宫前壁切除术；修补术；凶险性前置胎盘并胎盘植入；应用效果

[abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofanteriorhysterectomyandrepairinthetreatmentofdangerousplacentapreviawithplacentaimplantation.Methods：SeventypatientswithdangerousplacentapreviaandplacentaimplantationinourhospitalfromMarch2017toMarch2018wereselectedastheresearchobjects.Accordingtodifferenttreatmentschemes，theywerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithtraditionalscheme，whiletheobservationgroupwastreatedwithanteriorhysterectomyandrepair，andtheimplementationofthetwoschemeswascompared.Result：Thebloodloss，bloodtransfusion，treatmenttime，hospitalizationtimeandmedicalexpensesintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（P0.05）.CONCLUSION：Anteriorwallhysterectomyandrepairfordangerousplacentapreviawithplacentaimplantationiseffectiveandworthyofapplication.

[keywords]anteriorhysterectomy；repair；dangerousplacentapreviawithplacentaimplantation；applicationeffect

凶险性前置胎盘并胎盘植入为危险性较高的病症，极易出现产时大出血和产后难治性出血现象，稍微处理不善，就需要对患者进行子宫切除治疗，该病症已成为了产科重要问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨子宫前壁切除及修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入效果。报道如下。

1资料与方法

1.1资料

选取2017年3月-2018年3月我院70例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组患者例数控制在35例，其中，对照组中21-37岁的年龄范围，（27.22±0.35）岁的平均年龄，文化程度：6例大专及以上学历者、29例大专以下学历者；观察组中22-38岁的年龄范围，（27.23±0.32）岁的平均年龄，文化程度：7例大专及以上学历者、28例大专以下学历者。两组在年龄、文化程度方面，统计学无意义（P0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于凶险性前置胎盘并胎盘植入的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者。

1.2方法

对照组用传统方案，引导患者完成各项基础检查工作，结合实际情况，为患者制定治疗方案，治疗前，为患者实施硬膜外麻醉操作，选用纵切口，尽量对患者胎盘进行躲避，将患者胎儿取出后，为患者注射强缩宫素，完成注射后，将患者胎盘进行剥离，使用“8”字缝合剥离面出血点，将子宫动脉进行结扎，为患者实施B-Lynch缝合或宫腔止血球囊填塞，危及患者生命时，实施子宫切除操作。

观察组用子宫前壁切除术及修补术，引导患者完成各项基础检查工作，结合实际情况，为患者制定治疗方案，治疗前，为患者实施硬膜外麻醉操作，选用纵切口，将患者膀胱子宫反折腹膜打开，膀胱下推，直至患者宫颈内口下方的位置为止，操作时，避开患者的胎盘，一旦操作过程中不能很好避开胎盘位置，应从患者最为薄弱位置经子宫切开，将胎儿娩出后，为患者注射强缩宫素，将子宫提拉，在患者胎盘最低的位置使用橡胶导尿