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目录

一、院长深入科室制度

二、会议制度

三、请示报告制度

四、院总值班制度

五、医院各种标示管理制度

六、医院前台工作制度

七、入、出院工作制度

八、医院职工培训制度

九、社会监督制度

十、投诉处理管理制度

十一、病历管理制度

一、院长深入科室制度

1.经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,总结推广

先进经验;征求科室对医院管理工作的意见和建议,表扬好人好事,改

进工作;

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2.深入科室,围绕患者安全,重点抓医疗、护理、教学、科

研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作;参加部分业务实践,

如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业

务活动等;

3.领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作,至少

每季度一次,讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程

中存在的问题,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制

与制度程序中提出有针对性的整改意见与措施,并有反馈记录文件,

形成良好的医院安全文化氛围;

4.每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与

安全管理”全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议;

二、会议制度

1.院务会：由院长主持,院级领导、各科负责人和有关人员参加;

每二周一次,传达上级指示,研究和安排工作;

2.院周会：由正、副院长主持,科主任负责人、护士长及各

科负责人参加;每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周

工作;

3.科主任例会：由正、副院长主持,科室主任或负责人参加,

汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况;

4.科周会：由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等

和护士长参加;每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作;

5.科务会：由科室正、副主任主持,全科人员参加;每月一

次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作;

6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主

持,各科室、病区护士长参加;每二周一次,总结上周护理工作,布置本

周护理工作;

7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门

诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的

服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调

各科工作;

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8.晨会：由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加;

每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医

疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作;

9.住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开,患者代

表参加;每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,相互沟通,增

进了解和信任,改进工作;

10.医、护、技联席会议：由业务院长主持,相关职能管理

与医疗、护理、医技科室主任或负责人参加,汇报对诊疗服务流程中

存在的缺陷,提出整改与协调的意见与措施;