肾衰合并心血管病患者的血透护理效果观察.docxVIP

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肾衰合并心血管病患者的血透护理效果观察

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【摘要】目的:本文就肾衰合并心血管病患者的血透护理方法及效果进行探讨。方法:选择2015年8月--2016年7月期间在我院接受血液透析治疗的88例肾衰合并心血管疾病患者,按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各44例。对参照组患者实施常规护理,对实验组患者实施优质护理,比较两组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果:实验组患者的并发症发生率显著低于参照组,住院时间短于参照组,护理满意度对比参照组更高,均P0.05。结论:在肾衰合并心血管病患者的血液透析期间实施优质护理服务,可有效减少并发症,缩短住院时间,还可改善护患关系,值得临床推广。

【关键词】肾衰;心血管病;血液透析;并发症;护理满意度

肾功能衰竭是一种发病机制比较复杂的综合症群,主要是以肾功能损伤、水电解质失衡为表现,为患者的身体健康及生活质量带来严重影响[1]。血液透析是延缓肾衰的有效途径,但部分患者合并有心血管疾病,这为其临床治疗及护理提出了更高的要求。本文为提高肾衰合并心血管病患者的血透护理质量,对我院近一年收治的部分患者实施优质护理服务,已取得令人满意的护理效果;现将研究成果汇总如下:

1基础资料与方法

1.1基础资料分析

此次研究对象均为2015年8月--2016年7月期间在我院接受血液透析治疗的肾衰合并心血管病患者,共计88例。其中男性53例,女性35例;年龄在35--74岁之间,平均(48.9±4.6)岁;心血管病的临床表现有心律不齐、左心室肥厚、心包积液以及充血性心衰等。按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各44例。两组患者的资料数据比较,无明显差异,P0.05,可进行研究对比。

1.2方法

参照组患者血液透析期间接受常规护理模式,实验组患者在血液透析期间实施优质护理模式,具体内容如下:

透析前护理:护理人员要对患者的实际病情进行评估,询问患者的病史、治疗史等情况,制定相应的护理方案。为患者讲解透析的目的、方法及注意事项。对于心理状态差、不良情绪显著的患者,护理人员要耐心的与其沟通,对其进行心理疏导,解答内心疑虑,并讲举成功案例,增强治疗信心,使其积极配合治疗及护理。

透析中护理:对于充血性心衰患者,透析前要为其准备好预充起始液,剂量约为60--100ml,并控制好回血速度与流量。在血透时,要对患者的生命体征进行严加监测,检查透析设备、透析颜色以及相关参数,如有异常情况要及时告知主治医师。协助患者取正确体位,防止导管受压、曲折,确保血流通畅。同时为患者予以吸氧治疗,适当静脉滴注碳酸氢钠,可有效预防低氧血症[2]。告知患者保持皮肤干燥、清洁,以免发生感染。

透析后护理:透析后,护理人员要对患者的水电解质、尿素氮以及血肌酐等进行检查,确定有无异常情况。饮食方面应选择营养、易消化的食物,盐的摄入量要控制在2.5--3.0g/d。多吃一些高纤维、高蛋白的食物,可使患者的免疫力得以提高,适当补充钾,以免出现乏力、心律失常、尿潴留等低血钾症[3]。嘱咐患者在餐后要漱口,保持口腔卫生。

1.3观察指标

统计并对比两组患者的并发症发生率、住院时间及护理满意度;并发症包括低氧血症、尿潴留、乏力、口腔感染、皮肤感染等。

应用我科住院患者专用的满意度调查表进行满意度评价,评价内容包括护理服务态度、护理技能、身心舒适度、住院环境等,共计25小题,每题4分,总分为100分。结果分为非常满意(85--100分)、一般满意(60--84分)以及不满意(60分以下),护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行整理及分析,住院时间采用均数±表示,组间比较结果行t值检验;并发症发生率、护理满意度采用百分率(n,%)表示,组间比较结果行卡方值检验;当P0.05时表示两组间比较差异显著。

2研究结果

2.1比较两组患者的并发症发生率及住院时间

实验组患者的并发症发生率为6.82%(3/44),参照组患者的并发症发生率为29.55%(13/44),实验组低于参照组,卡方检验结果为P0.05。

实验组患者的住院时间为(27.6±3.8)d,对比参照组的(45.6±4.1)d更短,t检验结果显示P0.05,组间比较差异显著。

2.2比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度对比参照组更高,卡方检验结果显示P0.05,两组间比较差异显著;详细数据见表1。

表1:比较两组患者的护理满意度(n,%)

组别

例数

非常满意

一般满意

不满意

护理满意度

实验组

44

36

7

1

97.73%(43/44)

参照组

44

24

12

8

81.82%(36/44)

3讨论

肾衰是

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