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肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的护理干预
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摘要：目的：研究不同的护理干预手段对肝胆患者外科手术后的胃肠功能恢复的影响。方法：选取在2015年4月—2016年4月在我院住院接受治疗的150例肝胆疾病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各75例患者，在治疗后对对照组患者实施常规性护理措施，实验组在对照组的基础上实施有效的护理干预措施，对两组的胃肠功能恢复情况进行比较。结果：通过进行不同护理措施后，实验组患者的肛门首次排气时间、排便时间、开始进食时间相比较于对照组来说明显少的多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对肝胆患者进行手术治疗结束后，对其实施有效的护理干预措施，能够很好的降低患者的住院时间，以及可以促进患者的胃肠功能的快速恢复，使得患者对护理更加满意，值得在临床上推广。
关键词：肝胆患者；外科手术；胃肠功能；护理干预
肝胆疾病是中国外科疾病的高发和常见病。手术后胃肠功能的恢复对于疾病的愈合十分重要。大多数医护人员对此非常重视。目前，全身麻醉用于治疗肝胆疾病，对胃肠功能恢复有很大的负面影响。在国内很多肝胆疾病专家的研究中，我们发现患者的血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和胃泌素水平的升高可以缩短术后第一次肛门排气的时间。为探究有效的护理干预可以提高胃肠功能的恢复，本文特意做了这次试验，现将相关报告整理如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取在2015年4月—2016年4月在我院住院接受治疗的150例肝胆疾病患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各75例患者，所有患者均经过临床检查证明没有伴有其他症状。同时在患者入院后均给予全面、严格的检查和诊断，结果和肝胆疾病中规定的相关诊断标相符；150例患者中，男性患者88例、女性患者62例；患者年龄在32岁到65岁之间，平均年龄为（45.78±1.98）岁；对两组患者的一般信息如年龄、性别等进行比较，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者按照肝胆外科进行的常规护理手段进行护理，主要护理内容为基础护理、饮食护理以及用药护理。
观察组在对照组的基础上进行有效的护理干预措施,具体方法如下:
（1）心理上的护理：护理员应该加大力度促进对病人的健康教育。对进行肝胆外科手术治疗的安全性和必要性，有必要对患者及其家属给予详细解释，强调术后胃肠功能恢复的重要性。还要教给患者正确的维护方式，让患者明白胃肠功能恢复对机体的重要性，对患者进行心理调养，积极消除患者的紧张情绪，以便患者能够以良好的态度接受治疗。
（2）进行腹部按摩；手术结束后6小时内,护理人员必须帮助患者或告诉患者的家人如何身对患者进行腹部按摩，并根据病人的不同位置采取不同的按摩方法。一般情况下，患者需要仰卧高位或仰卧位，并在肚脐周围逆时针和顺时针方向进行按摩。按摩时要注意手法要温和，对患者的耐受力大小施加压力，还要注意避免触及伤口部位，如果患者出现腹胀症状后，必须有针对性地增加腹部按摩时间。
（3）鼓励患者治疗早期后进行下床活动：在患者的病情得到控制后，根据患者的具体情况，鼓励病人尽快下床进行少量的运动，使其能更快的恢复健康。手术后，患者会出现伤口疼痛症状，如果病人下床，可能会导致伤口撕裂。因此，患者要等到病情稳定后，才可以开始恢复运动。在锻炼的早期阶段，可以鼓励病人睡在床上进行活动，诸如腹部按摩、肢体运动和床上护理干预等活动可促进胃肠蠕动并有利于胃肠功能的恢复。尽快进行运动可以促进血液循环，避免下肢血栓的形成，对胃肠功能的术后恢复是非常有益的。让病人坐在床边，下肢自然下垂。如果坐在几分钟后没有不良症状，让病人用一只手压住手术部位，一手扶着床进行活动，同时根据患者的自身情况，相应的增加活动以促进患者的恢复。
1.3疗效分析
治疗效果疗效判断标准。明显：患者可以进行正常肛门排气、无临床症状的产生、无并发症的产生；有效：患者的排气情况得到好转，腹胀症状有很大改善，只有少数患者有轻微腹泻；无效：患者的病情没有得到抑制甚至恶化。
1.4统计学分析
本次试验得到的数据均使用采用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2.结果
对本次实验得到的数据进行分析，最后得到通过进行不同护理措施后，实验组患者的肛门首次排气时间、排便时间、开始进食时间相比较于对照组来说明显少的多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝胆外科手术是一种常见的治疗肝胆疾病的临床治疗方法，在对肝胆疾病患者的治疗中起着重要作用。根据大量的临床实践和研究表明，进行手术治疗后胃肠功能的恢复对患者的治疗和预后有很大的影响[1]。因此，在治疗期间做好护理干预是非常重要的。本研究将对患者实行的常规护理计划
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