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综合性医院安宁疗护模式的构建及其在临终患者中的应用效果
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【摘要】目的探讨并研究综合性医院安宁疗护模式的构建及其在临终患者中的应用效果。方法选取我院50名临终患者，2017年1~6月设为对照组，之后构建并实施综合性医院安宁疗护模式，2017年7月~12月设为实验组，对比两组患者需求满足程度、家属满意度及安宁疗护团队成员整体素养及能力，进行记录并分析。结果实验组患者需求满足度98.00%显著高于对照组50.00%，实验组患者满意度98.00%显著高于对照组48.00%，实验组安宁疗护团队成员整体素养及能力显著高于对照组，P0.01，差异具有统计学意义。结论实施综合性医院安宁疗护模式有助于提高临终患者需求满足度、家属满意度，并进一步提高安宁疗护团队成员整体素养及能力，值得临床广泛推行。
【关键词】综合性医院；安宁疗护模式；构建；临终患者
安宁疗护模式指对无治愈可能的患者实施积极的照护，但国内仍有许多医务人员只注重了病患功能的重建及恢复，而忽视了“安死”[1]。
基于此，本文选取我院50名临终患者，实施综合性医院安宁疗护模式，探讨并研究该模式的构建及其在临终患者中的应用效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1患者一般临床资料
选取我院50名临终患者，2017年1~6月设为对照组，之后构建并实施综合性医院安宁疗护模式，2017年7月~12月设为实验组，男27例，女23例，年龄56~75岁，平均为（66.93±3.37）岁，所有患者或家属签署知情同意书。
1.2方法
2017年1~6月实行普通疗护，2017年7月~12月医院建立安宁疗护工作小组，成员详细分析患者情况及其需求，制定安宁疗护计划，医生及护士密切关注患者生理状态，负责患者用药，满足营养及饮食需求；心理咨询师及时进行心理疏导，加强沟通交流；尽量满足有信仰的患者和家属相关方面需求等。
1.3观察指标
患者需求满足程度及家属满意度以问卷调查形式进行记录分析，需求满足度=非常满足+较为满足，满意度=非常满意+一般满意。调查问卷由本院自行制定。安宁疗护团队成员综合素养及能力采用自评及他评，包括专业知识、沟通技巧、团队精神、科研能力，每项25分。
1.4统计学处理
采用SPSS22．0统计软件对数据进行处理，定量数据均采用平均值。符合正态分布的符合正态分布的计量资料以±s表示，计量资料行t检验，用百分率表示定性资料，用χ2检验率比较，P0.05为差异之间比较具有统计学意义。
2、结果
2.1实验组和对照组患者需求满足度比较
实验组患者需求满足度98.00%显著高于对照组50.00%，P0.01，差异具有统计学意义。结果见表1。
表1实验组和对照组患者需求满足度比较n（%）
分组
非常满足
较为满足
不满足
满足度
实验组（n=50）
29（58.00%）
20（40.00%）
1（2.00%）
98.00%
对照组（n=50）
18（36.00%）
17（34.00%）
25（50.00%）
50.00%
χ2
29.94
P
0.01
2.2实验组和对照组家属满意度比较
实验组患者满意度98.00%显著高于对照组48.00%，P0.01，差异具有统计学意义。结果见表2。
表2实验组和对照组家属满意度比较n（%）
分组
非常满意
一般满意
不满意
满意度
实验组（n=50）
30（60.00%）
19（38.00%）
1（2.00%）
98.00%
对照组（n=50）
16（32.00%）
18（36.00%）
26（52.00%）
48.00%
χ2
31.71
P
0.01
2.3实验组与对照组安宁疗护团队成员整体素养及能力比较
实验组安宁疗护团队成员整体素养及能力评分均显著高于对照组，P0.01，差异具有统计学意义。结果见表3。
表3实验组与对照组安宁疗护团队成员整体素养及能力比较（±s）
分组
专业知识/分
沟通技巧/分
团队精神/分
科研能力/分
实验组（n=50）
23.05±2.21
20.97±2.18
22.31±2.53
18.57±1.96
对照组（n=50）
15.26±2.07
14.39±2.73
16.48±2.41
11.23±1.57
t
18.19
13.32
11.80
20.67
P
0.01
0.01
0.01
0.01
3、讨论
据统计，我国目前每年约有800万人走向临终，而我国的安宁疗护相关专业人员远远无法满足需求[2]。构建并实施综合性医院安宁疗护模式，不仅能够充分利用综合性大医院的优势，普及安宁疗护[3]，同时能够给予临终患者及其家属全面照护，提高生活质量[4]。实验组患者需求满足度98.00%显著高于对照
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