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车祸事故调解协议书
甲方(肇事方):____________________
身份证号:____________________
联系方式:____________________
乙方(受害方):____________________
身份证号:____________________
联系方式:____________________
根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规,甲乙双方在车祸事故后,经过协商,就本次事故造成的损失及纠纷达成如下调解协议:
一、事故基本情况
事故发生时,甲方驾驶的车辆信息(包括车型、车牌号、保险公司等)为____________________;乙方驾驶或乘坐的车辆信息为____________________。事故发生的具体时间、地点、天气条件及事故造成的损害情况(包括人员受伤、车辆损失等)简述如下:____________________。
二、双方责任认定
1.甲方承担本次事故的主要责任,乙方承担次要责任(根据实际情况填写)。
2.双方确认,本次事故造成的损失包括(列举具体损失项,如医药费、误工费、车辆维修费等)。
三、赔偿项目及金额
1.医疗费用:甲方支付乙方的医疗费用共计人民币________元。
2.误工费:甲方支付乙方误工费共计人民币________元。
3.车辆维修费用:按照保险公司定损结果,甲方支付乙方车辆维修费用共计人民币________元。
4.其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、精神损失费等,共计人民币________元。
四、赔偿支付方式及期限
1.甲方自本协议签订之日起___日内,将本协议第三项约定的赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。
2.赔偿款项支付完毕后,双方就本次事故造成的损失的争议一次性解决完毕,不再相互追究。
五、保密条款
双方同意,本次事故的详细信息、赔偿金额及本协议内容均为保密信息,双方均不得向第三方透露。
六、违约责任
1.若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,应向乙方支付违约金人民币______元。
2.若乙方违反本协议约定的保密义务,应向甲方支付违约金人民币________元。
七、争议解决方式
本协议履行过程中发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定事项
1.甲乙双方确认,本次事故不涉及第三方责任。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.本协议未尽事宜,由双方协商解决。法律另有规定的,从其规定。法律未规定的,按照公平原则处理。
甲方(签字):____________________乙方(签字):____________________
日期:____________________
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