血液透析患者的心理护理1.docxVIP

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血液透析患者的心理护理

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【摘要】目的:重视和加强对血液透析患者的心理护理,提高生命质量。方法：护理人员在日常工作中及时了解透析患者的心理要求，根据透析患者的不同需求制定个体化的健康教育措施。结果：运用心理学原理，进行心理型分析，实施正确的心理护理，提高透析患者的生活质量和透析疗效。

【关键词】血液透析心理护理透析质量

血液透析是利用半透膜的物理特性使两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换,用来取代肾脏排泄废物的功能,所以,也叫人工肾脏。是一种安全可靠的肾功能代疗法,随着血液透析的普及和推广,很多肾衰患者的生命都因此得以延缓,血透人群也呈逐年上升态势,但随之而产生的不良问题也不断凸显,不同程度地影响着疗效,尤其是心理问题最为明显,因此,做好心理护理尤为重要。

1.血液透析患者心理疾病的引发因素

1.1疾病因素肾衰病人多为其肾功能不可逆的损伤,除肾移植外,血液透析是维持生命质量的有效方法。很多病人由于对疾病知识的缺乏，无法面对肾功能衰竭的现实，家庭收入改变，社会价值急剧下降导致患者自暴自弃，认为自己是家人和社会的负担。血液透析不能代替肾脏的内分泌和新成代谢功能，长期血液透析患者会出现水肿、萎缩、皮屑、头发脱落等外在形象改变。

1.2经济社会因素慢性肾功能衰竭时一个长期不可逆的疾病，需要终身依靠血液透析达到自身的生活质量，血液透析费用就会成为透析患者的沉重心里负担。透析病人一方面渴望生存，一方面害怕透析带给家里的经济负担。

1.3治疗因素血液透析患者对其治疗环境、治疗方法，对其可能发生的各种并发症产生担心。血液透析中的反复动静脉穿刺给患者造成的一定心理压力。

2.心理护理方法

健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活从一个丰富多彩的世界束缚在一个单调的世界里，每周2-3次的透析治疗，穿刺和并发症带来的痛苦，给患者带来无望和焦虑的情绪。

2.1熟悉治疗环境患者入院后和蔼的像患者介绍介绍科室环境、医务人员，勤巡视病房及时了解病人需要，做到细节服务，及时了解患者种族及宗教信仰并保护好患者隐私。使之患者对于所做的治疗不再抵触及畏惧，心理健康的接受治疗.

2.2建立良好的护患关系护理人员首先要加强自身的业务素质及心里素质建设，以良好的精神面貌、道德修养及扎实的业务水平服务患者，使其产生安全感及信任感，建立平等、信任的人际关系。在整个治疗过程中，工作要注意言行得体，掌握分寸，针对患者不同的文化程度，采取不同的沟通交流方式，帮助患者树立信心，面对现实，提高生活质量及对未来生活的憧憬。

2.3家庭及社会支持家庭支持的好坏直接影响透析患者的生活质量，家人的支持是患者得到精神支持的重要手段。工作中了解患者家庭支持系统，鼓励患者要保持积极乐观的态度，关心病人、鼓励病人。

2.4不断提高透析操作人员的技术水平操作水平的高低直接影响到患者的透析质量、舒适状态、并发症的发生。努力提高穿刺成功率，准确设置参数，按照不同的病人进行个性化的治疗，提高患者自理能力，改善生活质量。

2.5知识宣教讲解透析治疗的必要性，血液透析基本知识、基本原理、注意事项，告知患者及家属自我管理，控制饮食的意义。组织患者参加知识交流讲座，并让透析并发症少、恢复比较好的患者介绍经验。向患者提供相关的书籍资料，让他们看到科学的不断进步带给他们的希望及对护士操作的信任。让患者明白充分透析，能达到很高的生活质量，鼓励回归社会，体现自我价值。同时告诉患者透析的各种注意事项，如饮食的禁忌，体重的控制、内瘘的保护，药物辅助的重要性，使患者能积极配合治疗，并告知患者透析过程中可能出现的并发症及不适，使其做到心里有数，从而减少恐惧和害怕心里。

讨论：恰当的心理护理可以使患者处于积极的状态，而良好的心理状态对治疗起着举足轻重的作用。患者心理状态不光受自身疾病影响，还受社会环境影响，医务人员不光要有精湛的技术、扎实的理论基础，还要有高度的责任心。了解患者的心理变化，针对不同的心理特点进行针对性的心理护理，是病人正确对待自己的疾病，积极努力的配合正规治疗，从而提高生活质量，回归社会。

参考文献

1.李宓血液透析并发症M.西安：第四军医大出版社2007

2.徐俊冕，吴文源，赵介城医学心理学M.第2版,上海:上海医科大学出版社,1996

3.方姝娇湖北中医杂志1999年第0期第21卷

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5.?王焕娟，刘爱红，赵文娟.长期血液透析患者的心理护理与预防[J].透析与人工器官，2009，30（1）：3.

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