中药黄芩汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例.docx

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中药黄芩汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例

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【摘要】目的：中药黄芩汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会。方法：对60例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠治疗并对其实施病情观察、饮食、心理及灌肠的护理。10一14天为一个疗程，治疗时间2一3个疗程。结果：治愈51例，显著5例，好转2例，无效2例，大部分在2个疗程内治愈，总有效率为96.7%。结论：溃疡性结肠炎病程长，易复发，黄芩汤保留灌肠是治疗本病的一种简单而有效的方法，针对实施相应护理，提高了治愈率，减除了患者痛苦。

【关键词】中药；黄芩汤；保留灌肠；护理

Objective：ToobservethecurativeeffectandnursingexperienceoftreatingulcerativecolitisbyRetentionEnemawithChineseherbaldecoction.Methods：60casesofulcerativecolitispatientswithtraditionalChinesemedicineretentionenematreatmentandtheclinicalobservationofthedisease，diet，psychologyandEnemaofnursing.14a10daysforacourseoftreatment，treatmenttime3a2courseoftreatment.Results：51caseswerecured，5casesweresignificantlyimproved，2caseswereimproved，2caseswereineffective.Thetotaleffectiveratewas96.7%.Thetotaleffectiveratewas2.Conclusion：thepathogenesisofulcerativecolitisislong，easytorelapse，HuangqinDecoctionretentionenemaisasimpleandeffectivemethodforthetreatmentofthisdisease，fortheimplementationofthecorrespondingnursing，improvethecurerate，lesspainofpatients.

Keywords：TraditionalChinesemedicinedecoctionretentionenemanursing

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，临床症状主要以腹泻、黏液脓血便和腹痛为特点［1］。其病程缓慢，常反复发作，治疗难度大。我院于2013年1月至2015年11月，对60例本病采用中药党黄汤保留灌肠治疗并实施病情观察、饮食、心理及灌肠的护理，获得较好的效果。现报告如下：

临床资料：

一般资料：男27例，女33例；年龄19－60岁；病程6个月一2年以内者28例，2一5年以内者22例，5一10年以内者7例，10年以上者3例；腹痛60例，腹泻及脓血便、粘液血便55例，便秘5例。

诊断依据［1］：1.有慢性腹泻、腹痛和粘液脓血便史。2．粪便检查：肉眼观察常有粘液脓血，显微镜检可见红细胞十～十十十十，白细胞十～十十十十。3．结肠镜检查，可见肠粘膜充血水肿、糜烂、溃疡。

疗效判断标准［2］：1．治愈：自觉症状全部消失，大便常规检查正常，结肠镜检肠粘膜充血水肿消失，糜烂溃疡愈合。2．显效：自觉症状基本消失，大便常规检查正常，结肠镜检肠粘膜充血水肿糜烂消失，溃疡面愈合缩小3/4以上。3．好转：自觉症状有明显减轻，部分症状消失，结肠镜检肠壁充血水肿明显好转，糜烂溃疡面缩小1/2以上。4．无效：临床症状未缓解，大便常规检查异常，结肠镜检肠壁病变无改善。

治疗方法：1．方药：党参15克，黄芩20克，木香12克，地榆12克，砂仁12克，炙甘草12克。如腹泻较甚者加薏苡仁、马齿苋；食滞者加炒山楂、麦芽；脾肾阳虚者加补骨脂、巴戟天。加水300毫升，煎至150毫升，药液温度保持37～40摄氏度。2．方法：灌肠前嘱患者排尽大小便，取左侧卧位，两膝屈曲，臀部置于床边，臀下垫一油布，选用14一16号一次性无菌导尿管一端连于灌肠器，另一端涂少许无菌石腊油，顺肛门轻轻插入20一25厘米，将药物缓缓灌入肠内。保留灌肠时间以7一8小时为宜，不得少于4小时，每晚腄前保留灌肠一次，10一14天为1疗程，疗程间隔期为了3一5天。

护理：1．病情观察：根据病情观察腹痛的性质及腹泻次数和大便的性状。急性发时大便次数频繁，应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现