乳腺癌术后护理和康复指导.docx

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乳腺癌术后护理和康复指导

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丛小玉田素英

【摘要】目的：分析术后护理干预措施和康复干预对乳腺癌患者的意义。方法：利用分组实验方式，选择2019年7月至2021年1月期间乳腺癌50例患者为研究对象，根据数字随机分组的形式，分成两组，观察组和对照组，对照组患者仅实施常规的护理干预，观察组患者则加大术后护理以及康复指导。结果：观察组患者术后的焦虑和抑郁情况较差，其分值较低，和对照组相比较数据存在统计学差异。同时加大术后护理和康复指导的患者，其疼痛分值也较低。结论：对于乳腺癌患者而言，加大术后护理以及康复指导，能改善患者的不良心理，同时降低术后疼痛感，可加速患者的恢复。

【关键词】乳腺癌;术后护理;康复指导

R473.73A【DOI】

乳腺癌是女性发病率较高的一种恶性肿瘤，现如今随着人们生活环境的不断改善，该疾病的发生率也逐年增长。对于乳腺癌的治疗主要以外科手术为主，但是在手术过程中会切除女性患者较多的乳腺组织，因此存在较大的伤口创面，容易造成胸部的畸形，对患者的外在形象有严重影响，故而需要对乳腺癌患者术后实施有效的护理干预和康复指导[1]，而本次研究则对术后护理干预措施和康复干预方式进行分析，探讨其意义。

1资料和方法

1.1临床资料

利用分组实验方式，选择2019年7月至2021年1月期间乳腺癌50例患者为研究对象，根据数字随机分组的形式，分成两组，观察组和对照组，每组25例患者，上述患者年龄在20岁～51岁之间，平均年龄为（39.19±2.11）岁，上述患者均符合乳腺癌的诊断标准，并均无手术禁忌症，患者的精神状态理想，不存在无法沟通以及合并其他恶性肿瘤疾病者。

1.2方法

对照组患者仅实施常规的护理干预，包括手术前的指导、日常干预以及药物干预等。

而观察组患者则加大术后护理以及康复指导。

（1）切除乳腺癌手术结束后，皮瓣下通常放置引流管，这样可以将积液及时引流，加速切口的愈合，但是需要对引流管的状态进行干预，维持引流管的通畅性，并且每小时对引流管进行逆向挤压;与此同时需要观察患者的引流液情况，术后1～2天需要引流50～100毫升，术后4～5天如果没出现积液、创面及皮肤紧贴的情况，可实现拔管[2]。

（2）由于在手术后患者的生理会出现变化，因此很容易出现消极的情緒，所以护理人员应为患者营造良好的术后恢复环境，当患者麻醉清醒后应予以沟通，利用真挚的态度将成功的案例剖析给患者听，并鼓励的方式让患者积极的面对疾病。

（3）在手术后6小时，如果患者没有出现恶心和呕吐的情况，就可以予以正常的饮食，护理人员需要保障患者的营养均衡，增强自身的免疫能力，可食用高蛋白类：如奶制品和豆制品等，提升身体的抗癌作用，但是对于糖类应要适量，由于在放射治疗后，对患者身体糖代谢造成了影响，因此需要补充一些蜂蜜和马铃薯等食品，提高机体的热量;与此同时，护理人员可以指导患者多吃些抗癌食物以及维生素丰富的食物，如黑木耳、西兰花等[3]。

（4）在手术完成后，需要鼓励患者及早进行功能锻炼，术后6小时予以平卧位，将功能位置在患侧上，肢肩关节摆放位置60°，同时肘关节可自由摆放。术后的1～2天需要进行适量的伸直、屈腕训练;术后3～4天进行曲肘活动，小臂予以全方位的练习，关节进行屈伸、内收的动作;术后5天需要做肩部的前屈、后伸以及外展性动作;在术后第6天进行握球训练;术后7～8天进行肩部运动;术后10天进行患侧上肢手指训练[4]。

1.3观察范围

（1）观察两组患者的心理状态。

（2）分析患者术后疼痛情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者干预后的心理状态

在表1中看出，观察组患者术后的焦虑和抑郁情况较差，其分值较低，和对照组相比较数据存在统计学差异。

2.2分析患者术后疼痛情况

在表2中看出，观察组术后疼痛分值明显较低，和对照组相比较数据存在统计学意义。

3讨论

近年来的乳腺癌的发病率逐年增长，虽然该疾病的致死率有所降低，但是疾病对女性患者的身心影响则较高。手术、化疗、放疗等均为临床常用方式，但是在治疗过程中，需要有效的护理干预，特别是术后恢复阶段，而在本次研究中，对25例患者加大术后干预以及康复指导，将每个患者看作单独的个体，并根据患者的情况进行针对性护理措施，改善患者的心理状态，提高患者对康复锻炼的依从性，同时也能减轻患者术后由于身体缺陷带来的不良心理，让患者能有信心面对治疗，随后在饮食方面进行干预，提升患者术后的身体状态，最后进行康复指导，加速患者的恢复[5]。

通过本次研究结果也不难看出，观察组患者术后的焦虑和抑郁情况较差，