肝胆外科术后腹腔感染的综合护理1.docxVIP

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肝胆外科术后腹腔感染的综合护理

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[摘要]目的：比较综合护理和常规护理在治疗肝胆手术后腹腔感染疾病中起到的效果，阐明两者的临床应用价值。方法：选择我院收治的55例接受肝胆手术且发生腹腔感染的患者55例，27例为对照组，28例为观察组随机分配，对照组实施常规护理，观察组护理方案为综合护理；主要就治疗护理的有效程度，对两组患者进行对比。结果：观察组总体结果优于对照组，观察组治疗总有效率为92.86%显著高于对照组的81.48%；两组间差异明显，P0.05有统计学意义。结论：综合护理实施效果显著，能够有效增强治疗效果，有利于疾病的预后改善和患者病情的快速恢复，临床价值高，值得广泛推行。

[关键词]肝胆手术；腹腔感染；综合护理；效果对比

肝胆疾病是临床上常见的疾病类型，外科手术治疗是治疗肝胆疾病的常用的手段，治疗效果显著，但是患者在手术后的恢复和疾病预后改善中，感染性疾病发生率颇高，其中腹腔感染最为常见，严重影响患者的疾病恢复甚至是生命健康安全；众所周知科学有效的护理方案能够有效降低术后并发症的发生几率，减少感染疾病的发生[1]。因此本文主要就常规护理和综合护理在预防腹腔感染疾病中起到的护理效果进行对比分析，研究结果见下文：

1资料与方法

1.1一般资料本实验所有数据来源于我院2016年1月至2017年3月我院收治的行肝胆手术治疗的患者55例，其中男性患者30例，女性患者25例，平均年龄（36.85±12.54岁，按照随机分配表和入院序号将所有患者分为对照组和观察组（28例）；两组患者基本资料（包括性别、年龄、病情严重程度及病程等）无统计学差异，可以进行对比考察。

1.2临床病例选择标准（1）所有患者临床表现和病原菌检测结果均证实并发腹腔感染疾病；（2）所有患者未有其他严重的肝胆手术并发症；（3）所有患者未有认知障碍，均知情并自愿参与本研究。

1.3护理方法给予对照组患者实施常规护理，主要相应的病原菌检查，合理的抗感染治疗，定期对感染部位进行消毒杀菌处理等，给观察组患者实施综合护理方案；（1）首先进行知识宣传教育，根据患者及其家属的知识文化水平，选择不同的选宣传方式进行知识教育，主要内容包括发生腹腔感染的原因、日常护理中应注意的事项、常见的其他不良反应及护理操作的流程和预期效果等，让患者做到心中有数，日常生活多加注意，避免病情继续加重；（2）加强对患者的心理护理，腹腔感染严重影响了患者疾病的恢复，甚至限制了患者的生理活动，患者情绪难免出现烦躁不安等，护理人员应采用心理疏导的方式，多与患者进行交流沟通，改善患者的不良情绪，增进医患间的信任感和感情，帮助患者树立疾病治愈的信心，提高患者的治疗依从性；（3）密切观察患者的生命体征变化，主要是体温、血压等变化，注意腹腔引流管的固定性和流畅性，防止出现移位、脱落等情况的发生，详细记录引流管内液体的颜色和性质状态，综合评估患者的病情变化，指导安全合理用药[2]；（4）定时对病房环境进行消毒卫生，注意开窗通风，将所有患者按照病情的严重程度进行合理分配，避免发生交叉感染，在进行包扎换药等操作时注意在无菌环境下进行；（5）为患者制定合理的饮食方案，增加维生素和膳食纤维的摄入，多摄入高蛋白、高热量的食物，避免辛辣和刺激性食物，提高自身身体素质和免疫功能，多喝水，维持体内内环境平衡[3]。

1.4观察项目和指标观察两组患者腹腔感染疾病的治疗情况，以治疗有效率作为观察指标，拟行下列标准：（1）治愈：患者的临床表现症状显著缓解或是痊愈，病原菌检查结果符合正常标准；（2）有效：患者的临床症状趋向好转，病原菌检测含量显著下降；（3）无效：患者的病情无好转迹象或是出现恶化。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

治疗有效程度两组患者进行对比观察组总治疗有效率为92.86%，对照组治疗总有效率为81.48%；两组间就治疗总有效率进行对比，差异有统计学意义，详见表1。

表1腹腔感染治疗有效程度两组患者进行对比（n，%）

组别

例数

痊愈

有效

无效

总有效率

观察组

28

16

10

2

92.86%(26/28)

对照组

27

9

13

5

81.48%(22/27）

X2

6.584

P

P0.05

3讨论

肝胆手术后容易发生院内感染性疾病，腹腔感染最为常见，但是呼吸道感染、泌尿系统感染及手术切口感染等发生率也较高，发生感染的原因与患者的身体素质、外部环境因素及各项护理操作不卫生、导管安置不固定等等均具有一定的关系[4]，同时患者的心态是否良好也影响着疾病治愈